医学界新聞

連載

2007.05.28

　

看護のアジェンダ
　看護・医療界の“いま”を見つめ直し，読み解き，
　未来に向けたアジェンダ（検討課題）を提示します。
〈第29回〉
奇妙なカップル

井部俊子
聖路加看護大学学長

（前回よりつづく）

　今月は“居住まいを正して読んでいる本”（R.ワクター，K.ショジャニア著，福井次矢監訳，原田裕子訳，新たな疫病「医療過誤」，朝日新聞社，2007年）の第12章「思い上がりとチームワーク」を紹介したい。

　この章は，医師－看護師関係が実に巧みに描写される。その関係は権威的でけしからんというよりも，無邪気でこっけいでもある。書き出しはこのように始まる。

　「コード・ブルー，426号室！　緊急に人工呼吸の用意，426号室！」

　潜水艦が急潜水する時のように，病院中の拡声器が喚き出した。警笛が鳴り響き，いつ船体を破裂させてしまうかわからない水圧がないだけで，あとは潜水艦の中の様子にそっくりだ。これは演習ではなく，実戦なのだ。

　コード・チームが現場に集合した。強盗犯人を現場で押さえようとしている警官のように，彼らはそれぞれの持ち場に着きながら必要な情報を収集した。準夜勤のまだ若い看護師，ジェーン・ハイアットが，自分の患者が灰色に見えるほど青ざめ，息をせず，脈も触れないことに気が付いたのだった。

再びのコード・ブルー

　426号室で開始された心停止に対する応急措置（この訳は，“処置”の方がよい）はこのように記述される。

＊

　医師の一人が太いカテーテルを患者の腕に差し込み，静脈注射の血管を確保した，エピネフリン，重炭酸塩，アミオダロン，アトロピンといった強力な，救命用の薬の容器が，陽気なディナー・パーティで客の手から手へと回されるチーズ・スナックのように患者の胸の上を行き交う。これまで一度もチームとして一緒に働いた経験のない医師と看護師が，指示を怒鳴り，声高に質問する。〈中略〉

　野次馬が戸口に集まり始めた。その中には医療スタッフもいて，手伝えることはない...

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