（前回よりつづく）

　一昔前は机の上にたまっている封書をあけて見る（読む）ことが日課であったが，今日ではパソコンをあけてメールを見ることが加わった。だからといって郵便物が減ったという気もしない。忙しい世の中である。

　メールはことの大小を問わずメッセージが発信された時間軸にそって並ぶ。まったく歓迎されない“出会い系”のメッセージが週明けには特に多く，それを“削除”することから始まる。そうしないと気持ちがわるい。

　5月の連休明けに届いたメールの中に，大学病院の医療の質・安全管理部で勤務する友人からのおみやげメールがあった。「ごぶさたです。ずっと疲労困憊状態のくせに，この連休をつかって，米国患者安全学会（ワシントンDC）に行ってきました。直行便往復だけでペンタゴン煎餅とかケネディ饅頭など買う余裕が全然ありませんでした。お土産として学会レジュメCDを昨日お送りいたしました。ご高覧いただければ幸いです」と，なかなか味のあるメールであった。まっ，私にとっては，ペンタゴン煎餅（五角形をしているのであろう）などよりずっと価値のあるものを送るということなのでよかった。

　学会レジュメCDを読もうと紙にしたら，出るわ出るわ，A4判で厚さ2.5cmほどの分量が排出された。学会レジュメがCDになっていることに感心するとともに，「New England Journal of Medicine」をはじめとした文献や，スライド原稿が整えられており，これぞ学会のみやげにふさわしいと思った次第である。

　彼の心遣いへのお返しに，実際に“看護のアジェンダ”である「Fall Prevention and Risk Management」を紹介したい。

転倒・転落の根本原因を明らかにする

　年齢だけが転倒・転落の独立したリスク要因ではないと，Hendrich II Fall Risk Modelは述べている（このモデルが転倒・転落のアセスメントツールとして紹介される）。転倒・転落の前歴を注意深く調査し，根本原因（root cause）を明らかにすべきであるという。一患者の転倒・転落は，看護や組織に対して(1)ケアの質の低下をきたし，(2)期待に反した結果をもたらし，(3)患者に“転倒恐怖症”をうえつけ，(4)ケア提供者に罪悪感を生じさせ，(5)入院期間が延長し，(6)訴訟となるなどの影響をもたらす。

Hendrich II Fall Risk Model