看護のアジェンダ
[第248回] 旭川で「看護診断」を考える
連載 井部 俊子
2025.09.09 医学界新聞:第3577号より
2025年8月のはじめ,第31回日本看護診断学会学術大会(大会長=升田由美子/旭川医科大学医学部看護学科)に参加した。別の学会で,「ザ看護過程」を論じるに当たり,「看護診断」の現在地を知っておく必要があることと,私は日本看護診断学会の創設時にかかわっていたし,現在は評議員でもあるのだからと,自分に言い訳をして旭川に赴いた。学会の会期は2日間であったが,仕事の都合で,2日目のみの参加となった。オンラインではなく対面でプログラムが展開されたのも気に入った。
NANDA-International 2024-2026
学術大会のメインテーマ「もっと活かそう! 看護過程・看護診断」について,升田大会長は抄録で次のように述べている。「(前略)看護診断は臨床現場において十分に普及しているとは言いがたいのが現状です。その理由として,“時間がかかる”“実践に直結しない”といった誤解や,“看護診断を使うとアセスメント力が育たないのではないか”という懸念の声が挙げられます。これは,看護診断を単なる分類として形式的に扱うことに起因する課題であり,本来の診断的思考を浮かせば,むしろ深いアセスメントと臨床推論力が養われます」とした上で,「医師が医学診断をするように,看護師が看護診断を行うことが当然となる未来を見据え,私たちはその実践基盤を築いていかねばなりません」と前向きなメッセージを提示している。大会1日目の大会長講演に参加できなかった私は,大会長と意見交換できなかったことを悔やんだ。
抄録を見るに,1日目の特別講演も興味深い内容である。「NANDA-I看護診断分類2024-2026:何がどう変わった?」と題した上鶴重美氏(看護ラボラトリー代表)の講演である。抄録によると,看護診断が前版の267から277に増え,多くの診断名が刷新された。その背景には,①診断名が最新のエビデンスに基づくよう文献が再検討されたこと(例えば〈非効果的コーピング〉は〈コーピング不適応〉に変更された),②診断用語「過剰」「不良」などが多角的に追加され,診断概念が明確化されたこと(〈不安〉は〈不安過剰〉に,〈過体重〉は〈過体重自己管理不良〉に,〈便秘〉と〈下痢〉が〈排便...
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