医学界新聞

連載

2012.11.05

外来診療
次の一手

【第8回】「急に背中が痛くなって……」

前野哲博（筑波大学附属病院　総合診療科教授）＝監修
小曽根早知子（筑波大学附属病院　総合診療科）＝執筆

（2997号よりつづく）

　本連載では，「情報を集めながら考える」外来特有の思考ロジックを体験してもらうため，病歴のオープニングに当たる短い情報のみを提示します。限られた情報からどこまで診断に迫れるか，そして最も効率的な「次の一手」は何か，ぜひ皆さんも考えてみてください。

【症例】Kさん　68歳男性


高血圧で通院中。つらそうな表情で入室してきた。
Kさん「ゴルフの練習中に急に背中が痛くなって，ずっと痛いんだよ」
Dr. M「どのあたりですか？」
Kさん「うーん，背中全体かなあ」

バイタルサイン：体温37.0℃，血圧180/98 mmHg，脈拍102回/分（整）。

⇒次の一手は？

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この病歴から言えることは？

　高齢男性の背部痛の症例である。急性発症であり，何らかの器質的変化を伴うものであろう。ゴルフの練習中に発症していることから

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外来診療　次の一手（終了）

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