「最近,歩きづらいんです……」(前野哲博,五十野桃子)
連載
2012.10.08
外来診療
次の一手
【第7回】「最近,歩きづらいんです……」
前野哲博(筑波大学附属病院 総合診療科教授)=監修
五十野桃子(筑波大学附属病院 総合診療科)=執筆
(2993号よりつづく)
本連載では,「情報を集めながら考える」外来特有の思考ロジックを体験してもらうため,病歴のオープニングに当たる短い情報のみを提示します。限られた情報からどこまで診断に迫れるか,そして最も効率的な「次の一手」は何か,ぜひ皆さんも考えてみてください。
【症例】Bさん 62歳女性夫同伴,自力歩行で入室。 Bさん「最近,歩きづらくて……。転びそうになって電車に乗れません」 Dr. M「いつからですか」 Bさん「気になり始めたのは3か月ほど前からですが,この1か月くらい特にひどくなった気がします」 バイタルサイン:体温36.2℃,血圧118/76 mmHg,脈拍82回/分(整),呼吸数12回/分,身長155 cm,体重45 kg。 ⇒次の一手は? |
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この病歴から言えることは?
歩行障害の原因となる疾患は,脳
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