筆者は現在，神戸市立医療センター中央市民病院の救命救急センターにて救急集中治療室（emergency intensive care unit：EICU）の室長として勤務しており，臨床業務の傍らで同領域に携わる医師の教育・育成にも注力しています。

　かつて筆者は医師として患者・家族・同僚から「良い医療者」と思われたいと考えていましたが，専門分野の勉強だけでは「良い医療者」になれないことに徐々に気づいていきました。優秀で努力しているにもかかわらず，何らかの理由で組織全体の調和を損なってしまう人を頻繁に目にするようになったのです。そして，私自身も例外ではありませんでした。

　今回は，このような状態に陥ることを回避するために必要な視点について説明します。

医療機関で働く人材として獲得すべき視点

　医療者として獲得すべき視点とは，大別すると「医療安全」「医療の質」「感染制御」「医療倫理」「意思決定と合意形成」「病院経営」に分けられると筆者は考えます。これらの視点を獲得しておくと，医療組織における自分の行動に対して複眼的に評価することができるようになります。

　各視点における当面の学習到達目標は「にわか」レベルで結構です。ちょっと知っていて，ちょっとドヤ顔で話せる，まずはその程度でいいと思います。学習の最初の時点から本を購入して勉強するのもいいですが，初学者が全体像を把握する目的に限れば，LLM（大規模言語モデル）を用いた全体把握が効果的です。以下のプロンプトを使ってLLMに聞いてみてください。

筆者が考える各視点の要点

　ここからは，各視点に対する筆者のコメントを記述します。個人的な感想も含まれていますが，学習のスパイスとして参考にしてください。

医療安全　筆者は，医療安全とは「言いつけを守って，エラーをなくす」ことだと誤認していました。しかし，チャールズ・ヴィンセントの『患者安全』^1）に書かれていたドナルド・バーウィックの言葉により，考えを改めることができました（表）。特に，教訓1の「どうすればエラーを起こさないか？」ではなく，「どうすれば私たちの手によって患者が傷つけられないようにできるか？」との考え方は，エラーをなくすこと自体が医療安全の本質ではないのだと強く認識させてくれました。

医療の質　初学者は医療の質と医療安全の話を混同してしまいがちなので，この2つを区別するところから始めるととっつきやすくなります。

　人的サービスには，同時性，消滅性，無形性，変動性といった特性...