医学界新聞

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取材記事

2026.02.10 医学界新聞:第3582号より

 医療の現場を飛び出し,学習や生活につまずきを感じている子どもたちを支える作業療法士(OT)。その学校訪問支援の動きが広がりつつある。そうした中,岐阜県飛騨市は全国で初めて市内全8校の小中学校に「学校作業療法室」を設置する独自の取り組みを展開した。診断の有無にかかわらず,クラス全体への介入や個別対応を行い,教員への研修等も担う。教育現場に入り込んだOTは何を見つめ,どのように子どもたちを支えているのか。その最前線を取材した。

 現地での取材に加えて,市の教育委員会より事業を受託するNPO法人はびりす代表理事の山口清明氏に話を聞いたほか,学校作業療法室の推進に尽力する都竹信也氏(飛騨市総合福祉課)に寄稿いただいた

 はびりすに所属するOT・奥津光佳氏は,飛騨市立古川西小学校の通常学級(2年生)で「瞑想」のワークショップを行っていた。教壇に立ち,子どもたちにこう語りかける。「2年生は元気がいいから『赤タイプ』が多いかもしれないね」。ここで用いられているのは,「エンジン」という比喩だ。「今の自分のエンジンの調子は何色かな?」と,9つの色を活用し,自身の覚醒度合いを把握してもらうことをめざす(写真1)。こうした取り組みを行う背景には,授業に集中できるよう心と体の整え方を子どもたちに伝授してもらいたいとの教員からのリクエストがある。高ぶったエンジンを鎮めるための1分間の瞑想法を子どもたちに紹介し,授業は終了した。

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写真1 児童たちにエンジンの調子を確認する奥津氏
青(低覚醒),緑(適度),赤(興奮)という共通言語を用い,児童が自身の状態を把握する練習を行っている。

 奥津氏は,ワークショップを行う狙いについて次のように語る。「1~3年生の間で,覚醒状態の調整がうまくいかず,自身の能力を発揮できない子どもが増えていると感じています。覚醒状態が整うことで,本来備わっている協調性が発揮され授業にも集中できるようになります」。ワークショップの構成においては,知識を教えるだけではなく,効果の実感を伴う体験も重視している。また,OTが不在の日でも教員のもとで継続できるようガイド用動画を作成して提供するなど,学校側の負担軽減にも配慮しているという。

 通級指導教室(でのワークショップでは,CO-OP(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance)アプローチの要素を取り入れた問題解決型の授業が行われていた。CO-OPアプローチとは,直面する作業遂行上の課題に対して,子ども自身が問題解決のプロセスを繰り返しながら解決法を見いだすことを重視する支援を指す。支援者は手取り足取りスキルを教えるのではなく,子どもの主体的な思考や行動を促す役割を担う。もともとは発達性協調運動症の子どもの運動スキル獲得を目的に開発されたアプローチだが,現在では自己コントロールや対人関係など,幅広い生活スキルの獲得にも応用されている。

 今回のワークショップのテーマは「ボール投げをうまくなろう」。単に投げ方を指導するのではなく,どうすればうまく...

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