松岡　今から約1年前，永寿総合病院で起こったアウトブレイクの件が連日大きく報道されていました。当時の現場の状況や看護師の対応の詳細をまとめた『永寿総合病院看護部が書いた 新型コロナウイルス感染症アウトブレイクの記録』（医学書院）（以下，書籍）は，同じ看護師として大変勉強になる読み物でした。

　当時，松尾さんはどのような立ち位置からアウトブレイクに対峙していたのでしょう。

松尾　病棟を受け持っていない私は，現場のヒアリングや情報の伝達を組織横断的に行っていました。病棟管理者は自身の業務に手一杯だったためです。あの頃は予想もできないことの連続で，自然災害に襲われたような感覚に陥りました（写真1）。

松岡　突然の事態に対して手探りの状態で対応とケアに従事した永寿総合病院の皆さまの苦労は計り知れません。

　髙山さんが所属するJCHO東京新宿メディカルセンター（収録当時）でも2020年5月に院内クラスターが発生しました。書籍の内容に共感した部分も多いのではないでしょうか。

髙山　はい。私が看護師長として勤務している内科病棟でもクラスターが発生しました。クラスター発生が確認された病棟の看護師は，私を含めその日のうちに他部署のスタッフに申し送りを行い，全員2週間の自宅待機となりました。感染したスタッフが「知らないうちに戦場に迷い込んで流れ弾に当たってしまった感じ」と表現していたのが印象的です。私は，クラスター発生という災害の被害者であると同時に，その発生を防げなかった加害者となった感覚を味わいました。

松岡　私の所属する東京医歯大病院ではアウトブレイクは起きていませんが，それでも社会全体が新型コロナの脅威にさらされている状況下で，当初は看護師自身も感染におびえていました。特に，感染や濃厚接触で自宅待機となる看護師の精神的動揺は大きかったです。クラスターが発生した病院ではなおさらだったのではないでしょうか。

髙山　そうですね。私は，自宅待機期間中は電話やメールを通じて，復帰後は面談などの形でスタッフの心身の状態に関心を寄せて話を聴いてきました。対話の中ではスタッフたちが，新型コロナという未知のウイルスに脅かされる不安だけでなく，周りのスタッフや患者さんに対する申し訳なさを訴えていたのが特徴的でした。クラスター発生を大々的に報道されたことによって，組織に迷惑をかけたと自責の念に駆られたり，自宅待機となったために患者さんの対応を最後までできなかった後悔や自己不全感を感じたりするスタッフが多くいたのです。

松尾　当院も同様の悩みを抱えるスタッフは多かったです。ただ，大きなストレスを受けていたにもかかわらず，院内感染発生当時は皆「今この状況を乗り越える」ことに全身全霊を注いでいて，自分の精神状態に目を向ける余裕すらなかったように思います。実際，精神科の医師らによって運営される，病院職員のためのメンタルサポートチームへの相談件数や，バーンアウトしてしまうスタッフが増えたのもアウトブレイクが落ち着いた頃からです。

松岡　置かれた環境に差はあれど，心理的には似た現象が確認されているのですね。当院でも看護師たちは本当によく頑張ってくれましたが，一段落ついたところで休養が必要になるスタッフがいたことも事実です。

　当時の慌ただしい現場において全てを理想通りに対処するのは難しいですが，同じことを繰り返すわけにはいきません。この1年間の成果と反省を踏まえて今後の看護の在り方を考えていかなければならないのです。

松岡　スタッフのメンタルに影響が生じた原因には何があったとお考えですか？

松尾　「先が見えない」ことがスタッフにとって大きな心の負担となっていたと思います。

松岡　緊急時はあらゆることが同時に進むため，しばしば情報が錯綜します。それがスタッフからの信頼を損なう要因ともなりかねません。個人の不安の種に早めに対処する意味でも，正しい情報提供は欠かせませんね。

松尾　ええ。当時，新型コロナに関する情報は，病院の感染制御部から私たち管理者に伝わっていました。時間をかけて部署会議を行う余裕もなかったため，最初のうちは毎日2回，看護科長が情報伝達係として全病棟に直接伝えて回っていました。しかし感染対策の指示が午前と午後で変わるといったことも珍しくなく，現場はしばしば混乱を来しました。今振り返ると，なぜその指示が来たのかという背景を含め，全体像と細部の情報の両方を正確に伝えることが重要だったと感じます。

髙山　限られた時間の中で，