• 

  AO法骨折治療　Foot and Ankle ［英語版Web付録付］

  • Stefan Rammelt，Michael Swords，Mandeep S Dhillon，Andrew K Sands　原著
    田中　正　監訳
    佐藤　徹　訳者代表
    野田　知之，松村　福広，峰原　宏昌，宮本　俊之，松井　健太郎　訳
  • A4・頁664
    定価：28,600円（本体26,000円＋税10％）　医学書院
    ISBN978-4-260-05062-3

《評者》 山口　智志 千葉大大学院国際学術研究院准教授/千葉大大学院整形外科学

この本は今すぐ買うべし！　その理由わけは？

　一読した感想は，「今すぐ買うべし！」である。本書は，待望の足部・足関節骨折の手術治療に特化したテキストである。これから骨折治療を学ぶ後期研修医から指導医，足の外科の診療，研究に携わるエキスパートなど，経験によらずあらゆる整形外科医，外傷医にとって必携の書と断言できる。

　足部・足関節骨折の手術は専門性が高く，治療法を学ぶ上でいくつかの問題がある。まず，足部・足関節は多くの関節から成る複合体である。例えば，足関節骨折とリスフラン関節骨折ではまったく異なる評価，治療戦略が必要である。しかし，ベテランの医師であっても全ての部位の骨折治療を経験することは容易ではない。経験がない骨折では，アプローチすらわからないことも少なくない。加えて，足部・足関節骨折の手術は決して簡単ではない。足関節果部骨折は，骨折手術の入門編として後期研修医が執刀することも多い。しかし，十分な整復が得られず短期間で変形性関節症に至る症例も少なからず存在する。

　本書を手元に置いておくことで，われわれが臨床で抱えるこれらの問題は解決される。本書は，脛骨遠位部から趾骨骨折まで，比較的まれな骨折を含めて全範囲の骨折を網羅している。どのような骨折に遭遇したときも，必ず治療のヒントになる情報を提供してくれる。また，膨大な症例とイラスト，X線画像，手術写真を用いて術前計画から手術手技，術後管理まで一貫した形式で論じている。必要なときに素早く情報にアクセスすることができ，かつ理論と実践のギャップを埋める実用的なガイドとして非常に有用である。さらに本書は，現時点での治療のスタンダード，すなわち最良の治療を網羅している。例えば，踵骨骨折では拡大L字切開から足根洞アプローチ，経皮手術まで多様な術式を網羅しているため，足部・足関節を専門に治療する評者にとっても多くの学びがある。

　術中に陥りやすいピットフォールとその回避方法，代替テクニックを詳細に解説しているのも，本書の特徴である。例えば，見落としがちな骨折面に嵌入した小骨片の対処法，整復困難例での次の一手などを具体的，明快に提示している。術後レントゲン写真を見て，「こうすれば良かった……」と後悔し，眠れぬ夜を過ごすことは誰しも経験することである。本書を熟読することにより，偉大な先人の経験を自分のものとして手術に臨むことができる。

　本書は，足部・足関節骨折管理の技術をまったく新しいレベルに引き上げてくれる。患者を助けるとともに，日々の治療に悩む医師の安眠を助ける名著である。評者も，整形外科医としてのキャリアの中で，今後も何十，何百回と本書を開くであろう。

• この本の詳細ページを見る

• 

  専門医のための腎臓病学　第3版

  • 内山　聖，富野　康日己，今井　裕一　監修
    柏原　直樹，金子　一成，南学　正臣，柳田　素子　編
  • B5・頁680
    定価：16,500円（本体15,000円＋税10％）　医学書院
    ISBN978-4-260-05100-2

《評者》 松尾　清一 国立大学法人東海国立大学機構機構長

研究に裏打ちされた腎臓病診療のいまがわかる実践書。

　現代日本においては少子高齢化がますます進み，2021年の段階で65歳以上人口が28.9％という超々高齢社会（評者の造語。ちなみに7％以上は高齢化社会，14％以上は高齢社会，21％以上は超高齢社会と定義されている）になっており，今後も一層高齢化が進むと予測されている。寿命の延長は世界的に進んでおり，人生百年時代の提唱者で，『ライフシフト――100年時代の人生戦略』（東洋経済新報社，2016年）の著者リンダ・グラットンさんらによると，若い世代ほど寿命は長く，2007年に日本で生まれた子供の半分は107歳まで生き，先進国では軒並み100歳を超えると予測されている。つまり，現代では人の寿命は100年が当たり前の時代になっている。

　私たちが100年間，生命を保つだけでなく，人として社会とかかわりながら生きてゆくためにはあらゆる臓器がお互いに連関しながら，しっかりとその機能を保つことが重要であり，言うまでもなく，腎臓はその要となる臓器の一つである。また，腎臓は万一その機能を失ったときでもそれを代替する治療法が発達し，日常生活を継続できる数少ない臓器でもある。このような進歩は，極めて多くの研究者による病態の解明とそれに基づく治療への応用という気の遠くなるような努力の積み重ねがあってのことである。このような努力は今も日々続けられており，それらの新たな知見は順次，実臨床の場で応用されている。

　本書はタイトルにあるとおり，腎臓専門医のために書かれたテキストブックであるとともに，実践に役立つ書となるよう編さんされている。これまで2002年に初版，2009年に第2版が発行されており，多くの腎臓専門医に活用されてきた定番の書でもある。しかし第2版発行から14年が経過し，この間，サイエンスの進歩は目覚ましく，腎臓病の研究は大きく進展し，臨床もその恩恵を受けている。このような中で待望されていた第3版は，これまでの長所は残しながらも，最先端の知見を豊富に加えて，充実した内容となっている。実践書の側面も有する本書では，最初に症候論があり，それに続いて疾患概念，そして疾患の各論があるというわかりやすい三部構成が継承されている。専門医向けには病態生理から診断，治療に至るまで，最新の研究成果や知見が簡潔に整理され，今後の課題も記されている。腎臓専門医やphysician scientistをめざす若手医師にとっても大いに刺激に...