「理学療法のベースは，解剖学と生理学と運動学である」と，学生時代から耳にタコができるほど聞いてきました。困ったら，解剖学や運動学に立ち戻るべし，と。しかし，筋の起始と停止，神経支配，作用を丸暗記して，国家試験での出題範囲を何度もやり直す。このような勉強で，臨床で生じている疑問は解決できるのでしょうか？

　筆者の経験では，上記の勉強方法で臨床の疑問は解決できませんでした。しかし，解剖学や運動学の知識があると，「なぜ，動かないのか？」「どこが壊れているのか？」を推測はできるようになります。ただし，あくまで推測の域を出ず，ともすると理学療法士の思い込みになってしまっている一面もありました。その影響もあり，手から手へと伝えられる手技が神格化され，非科学的な解釈を聞き入れざるをえない状況になっていたところもあります。

◆超音波画像によるゲームチェンジ

　10年ほど前から，超音波画像（エコー）で運動器を詳細に見られるようになり，ゲームチェンジが起こりました。エコーによって，理学療法が患者の体の中にもたらす変化を可視化できるようになったのです。

　2013年に立ち上げた「形態学と運動学に基づく理学療法研究会（MKPT研究会）」の講習会（写真）において，当初，私たちは「エコーで筋がどう見えるのか？」を検証していましたが，その対象は徐々に筋ではなくなりました。筋の周囲にある組織や神経・血管の周囲に変化が起こった時に，治療効果が現れることに気づいたからです。しかし，これが何なのかがわかりません。そこで，解剖学のスペシャリストである荒川高光先生（神戸大）と多くのディスカッションを重ね，結果として私たちが治療対象にしているところは神経や血管，筋や関節包といった構造物を物理...