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[第3回]心エコー読影力がアップする! 厳選症例③
『国循・天理よろづ印 心エコー読影ドリル【Web動画付】』より
連載 泉知里
2021.09.17
国循・天理よろづ印 心エコー読影ドリル【Web動画付】
患者さんの負担が少なく,小さな異常の発見にもつながる心エコー図検査。日常診療の中で「自分の撮ったエコーの診断が正しいか答え合わせしたいけど,周りに聞ける人がいない……」と思ったことはありませんか? そんな声に応えるために誕生した問題集が『国循・天理よろづ印 心エコー読影ドリル』です。本連載では,本書で扱う50症例の中から3症例を紹介します。診断に自信をつけるため,あるいは自分の力試しのために,ぜひチャレンジしてください!
※ 掲載動画は予告なしに変更・修正,配信停止する場合がございます.
Case 39 難易度 ★★★
70歳代後半,女性.
1週間持続する微熱と悪心で近医受診し,イレウス疑いで抗菌薬を投与された.2日で解熱したが,翌朝に左半身のしびれ,構語障害が出現したため救急搬送された.心原性塞栓が疑われ,経胸壁心エコー図検査が施行された.
【身体所見】血圧154/84mmHg,心拍数72 bpm,体温36.2℃,心雑音なし,呼吸音正常
【血液検査】白血球5,100/mm3(Seg 65%,Band 1%,Eo 3%),CRP 3.9mg/dL,Hb 12.1g/dL,腎機能・肝機能正常
【画像検査】頭部MRIで,橋正中部右側・両側前大脳動脈領域に急性期脳梗塞巣あり.
Q1 この症例の心エコー所見として正しいものをすべて選べ.
- ① 僧帽弁輪石灰化がみられる.
- ② 僧帽弁後尖の逸脱がみられる
- ③ 僧帽弁前尖に可動性構造物が付着している.
- ④ 僧帽弁輪に可動性構造物が付着している.
- ⑤ 僧帽弁狭窄がみられる.
Q2 この疾患について正しいものをすべて選べ.
- ① 透析患者に高頻度にみられる.
- ② リウマチ性僧帽弁疾患に高頻度にみられる.
- ③ 脳梗塞の合併が多い.
- ④ 悪性疾患の合併が多い.
- ⑤ 感染が合併した場合,起因菌はStreptococcus viridansが多い.
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国循・天理よろづ印
心エコー読影ドリル
こんな問題集がほしかった!
心エコー読影力が必ずupする50症例、動画185本付!
<内容紹介>こんな問題集がほしかった! 心エコー読影力が必ずupする50症例、動画185本付!「循環器ジャーナル」人気連載に大幅加筆し、心不全や弁膜症、先天性心疾患から、虚血性心疾患、心筋疾患まで、心エコー読影力さらにはその先を問う症例を厳選。解き終えた後は不正解の問題を解き直すもよし、付録の「逆引き疾患目次」「Learning Pointまとめ」で各疾患の理解を深めるもよし。ボロボロになるまで使い倒すべし!
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