医学界新聞

2017.12.04



納得するまで診断を突き詰めているか

『魁!! 診断塾』発刊記念 東京GIMカンファレンス特別編

　東京近郊で毎月開催されている症例検討会「東京GIMカンファレンス」が10月29日，医学書院（東京都文京区）にて開催された。同カンファレンスは2012年10月にスタートした臨床推論を中心とするカンファレンスで，佐田竜一氏（亀田総合病院），綿貫聡氏（都立多摩総合医療センター），志水太郎氏（獨協医大），石金正裕氏，忽那賢志氏（いずれも国立国際医療研究センター）の5人をコアメンバーに，参加者を交えた症例検討の場となってきた。

　今回は，同カンファレンスの症例検討を題材に，『medicina』誌に掲載された連載（2014年4月から2年間）をもとにした書籍『魁!! 診断塾』（医学書院）の発刊記念を兼ねた特別編。当日は若手医師を中心に，看護師や薬剤師など60人の参加者を集め，3時間の症例検討を繰り広げた。

左から綿貫氏，志水氏，佐田氏，石金氏，忽那氏

参加者同士で臨床推論を語り合い，考え方を共有する

　はじめに，佐田氏と綿貫氏を司会に，残る3氏が順番に症例検討を行った。まず，石金氏が嚥下性肺炎と敗血症性ショックを来した70代男性の例を提示した。血液培養から分離されたCapnocytophaga granulosa（C. granulosa）株は国際的遺伝子情報データベースに未登録で，新知見にも貢献した症例であったという。一般的にCapnocytophaga属は人畜共通感染症でヒト由来の感染症の報告は...

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