（前回よりつづく）

　2009年12月のある日，「看護の力」の確認を目的に，朝一便で羽田から松山に飛んだ。3年ぶりに玉井さんに会うためであった。正確に言うと，玉井さんと，玉井さんをケアしている看護師の安藤さんに会うためであった。

　玉井さんは，1988（昭和63）年，38歳のときに，パソコン関連の会社の単身赴任先で倒れ，仕事に来ないと心配した同僚に発見された。玉井さんは脳出血で右片マヒ，失語症となった。その後，リハビリで社会復帰が可能となり，身体障害者の作業所に行けるようになった。

　1998（平成10）年2月14日に脳幹部の梗塞を発症し，再び倒れた。長い入院生活が始まった。気管切開が施され胃ろうから栄養剤を注入し，留置カテーテルで排尿をしていた。1999（平成11）年5月に退院し，在宅療養が始まった。「退院時に留置カテーテルは抜きました」と訪問ナースの安藤さんは強調する。体重は54.6kg，白血球8500/mm3，1日1800kcalの栄養，痰が多く，目の充血があったと「経過表」に記されている。

　玉井さんは現在60歳である。2回目の発症からおよそ11年間，基本的に家で療養生活を送っている。玉井さんと暮らすために長女夫婦は同居することを決め，妻と孫二人と共に生活を始めた。気管切開口からは酸素吸入を行い，胃ろうから栄養を入れ，排尿はおむつを使用，排便は訪問ナースが摘便するなどをして定期的にコントロールしている。まぶたの開閉で玉井さんと意思疎通ができる。

　入院中は角膜ヘルペスとなり両眼が開閉せず，医師は「何も見えない。失明している」と告げた。しかし，玉井さんにはさまざまな可能性があることをナースたちは発見していくのである。

ナースが在宅療養で発見した“潜在能力”

　玉井さんの在宅療養生活はIII期に分けられる。I期は，1999年5月から2002年9月までの3年4か月であり，訪問診療，訪問看護，訪問リハビリなどもっぱら「訪問サービス」のみを受けていた時期である。II期は，2002年10月から2009年7月までの6年9か月であり，この期間は「療養通所介護サービス」が追加され成...