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医学界新聞

連載

2008.12.15

看護のアジェンダ
　看護・医療界の“いま”を見つめ直し，読み解き，
　未来に向けたアジェンダ（検討課題）を提示します。
〈第48回〉
退院すると，良くなるね

井部俊子
聖路加看護大学学長

（前回よりつづく）

過剰でも管理的でもない，「薄味」の援助

　11月の初めに届いた一冊の新刊本の帯の「退院すると，良くなるね」が私の目にとまった。

　「退院支援は，退院支援だけじゃないですけど，基本的にこちらがアプローチする量なんですよね。こちらがアプローチする熱意と実際費やす時間によって，患者さんたちはその退院なら退院ってものを実感できるし，退院していこうって気持ちも取り戻しやすいし。ほとんどがね，こちら側の要素なんですよ，退院がうまくいくかいかないかってのはね」と付録のDVDに登場するソーシャルワーカーが語る。

　「これ本当にね，空気なんだよね。退院支援ってのは。本当に空気。これは患者さんの症状が良くなればとか，患者さんがもうちょっと調子良くなればとか，患者さんがやる気を出せばじゃ全然ない。職員のね，こちら側のモチベーションというか，こちら側の目のつけどころとか，それによって実はかなり変わってくる」のだと言う。

　「（荒谷さんは）絶対退院しないって言ってた。もう，近隣の病院に電話かけまくって，お願いですから私を入院させてくださいって言ってですね。そういうことまでやった彼女がね，やっぱり退院していった仲間たちが自分たちのところに足を運んで，退院したらこういうことができるよ，こういう生活してるよっていう，そういう働きかけに少しずつ心を開いてきて，退院してみようかなっていう気になった」という。

　「〈前略〉浜長さんも退院いやだいやだって言いながらも，実際やってみたときに，サービスの受け手として，こういうやり方だったらやれる，できるっていう浜長さんなりの手応...

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