医学界新聞

連載

2019.10.28



看護のアジェンダ
 看護・医療界の"いま"を見つめ直し,読み解き,
 未来に向けたアジェンダ(検討課題)を提示します。
〈第178回〉
予測と不測 ――ナースコールの進化と看護

井部 俊子
長野保健医療大学教授
聖路加国際大学名誉教授


前回よりつづく

 患者が意思や要望を伝えるために「ナースをコール」する手段として,古くから「ナースコール」が使われている。いつ頃からナースコールが登場したのかはよく知らないが,最近は飲食店で注文をするために店員をコールするにも“ナースコール”様のものが設置されている。

進化しているナースコールシステム

 最近は,単にナースを「コール」するだけでなく,さまざまな機能を兼備したナースコールに進化している1)。ナースコールの種類によっては,患者が用件を選択して該当ボタンを押す。優先順位をあらかじめ設定しておくことで,ナースコールが優先順位を判断し通知順序や表示の大きさ,あるいは誰に通知するのかを判断することができる。ナースコールの「用件」がわかることにより,優先度別にナースコールの効率的な対応ができる。

 ナースコールと電子カルテシステムを連動させることで,院内情報の転記が不要となる。ベッドサイドの患者氏名の表示だけでなく,感染予防,転倒防止対策,安静度,その日のスケジュールなどと連動して表示され活用される。情報の更新にも対応し,伝達の間違いを防ぐことができる。また,ナースコールシステムから収集するデータをカスタマイズすることによって,①病棟別/時間帯ごとのナースコールの発呼回数,②呼び出し部屋・ベッド番号,③呼び出し種別集計(一般呼び出し,排泄コール,点滴コール,離床センサー,トイレ/浴室コール,緊急呼び出し),④応答時間,⑤病室に到達し,ナースコールを復旧するまでの時間(現場復帰時間)を収集することができる。

 ナースコールシステムは,患者が意思や要望を伝える手段である一方,看護師の業務量を測るツールの一つにもなっている。ナースコールと電子カルテシステムとの連動によって,個々の患者のナースコール履歴データと患者の「重症度,医療・看護必要度」をひも付けすることが可能となり,詳細な患者の状況や傾向がわかるようになる。さらに「重症度,医療・看護必要度」との関係を分析することで,医療的管理や重症度を示すA項目が高得点の患者よりも,日常生活援助状況を示すB項目が高得点の患者が看護師の業務量に影響しているということを客観的データとして示すことができる。

 進化したナースコールシステムから得られるデータを活用している先進的な病院では,ナースコールの内容と「重症...

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