栄養疫学者の視点から

栄養に関する研究の質は玉石混交。情報の渦に巻き込まれないために，栄養疫学を専門とする著者が「食と健康の関係」を考察します。

［第13話］科学的根拠に基づいた利益相反

今村 文昭（英国ケンブリッジ大学 MRC（Medical Research Council）疫学ユニット）

（前回よりつづく）

　前回（第3263号），HPVワクチンについて，その安全性を認める研究にもそうでない研究にも利益相反が潜んでいる可能性があることを述べました。しかし，「利益相反が疑われる」と個人的な意見を述べるだけでは，情報の質としては高くありません。

　科学的根拠に基づいて「利益相反がある」と考えるには，こうした不正を生む疑いがある研究とない研究の結果を比較して，異なった結論が導き出されているかを検証する方法が挙げられます（JAMA. 2003［PMID：12928469］）。そこで今回はこうした科学的検証が行われた例を踏まえて，疫学領域における利益相反について考えてみたいと思います。

■喫煙とアルツハイマー病との関係を調べた研究のメタ解析では，利益相反の影響が示唆されました。たばこ業界と関連のある著者らによる3つの前向きコホート研究からは喫煙とアルツハイマー病罹患率とに有意な関係がみられませんでしたが，業界と関連のない14の研究からは正の関係が認められました（J Alzheimer’s Dis. 2010［PMID：20110594］）。

■スタチンと他の薬剤の効果を比較した192のランダム化比較試験において，製薬企業の協力を受けた研究ではその企業の製品に有利な結果・結論を導く傾向がありました（PLoS Med. 2007［PMID：17550302］）。ただし，LDLコレステロールへの効果量の推定については，企業の協力の有無は関係がないことが後のメタ解析で確かめられました（BMJ. 2014［PMID：2528168...