How was that Code Blue? What's going on?
（さっきのコードブルー。どうだった？）

That hospitalist! It is his patient, again. He is in septic shock. He did nothing for the patient.
（例のホスピタリスト。また彼の患者よ。敗血症性ショック。何にも管理してなかったの。）

　私がまだレジデントだったころの，ICUでのエピソードである。当時うちの病院でもまだ，ホスピタリストは玉石混淆，といった状態であった。ホスピタリストという言葉が紹介されて当時まだ約10年，その役割自体がまだまだ手探りであり，全米どこの病院においてもある程度，そのような状態だったのではないだろうか。

　ただ中でも一人，どうしようもないホスピタリストが存在した。患者管理はサブスペシャリティに丸投げ。責任感はない。ドクターズフィーを稼ぐため，患者の数をとることにはご熱心で，そのくせ，午後2時ごろには病院を離れてしまう。そして，ナースからの呼び出しには応じない。患者管理のクオリティーが，これで高かろうはずもない。当時のわれわれレジデントから見ても，信じられない管理をしていることがままあった。結果として冒頭で挙げたようなCode Blue（患者の状態が悪化し，担当チームに招集がかかった状態）を，文字通り連発していた。わが師匠であるDr. Vaidyanは，このような似非（えせ）ホスピタリストがごく普通に働いている状況を打破すべく，内科のディレクターによって引き抜かれてきたのである。

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　当然のことだが，ホスピタリストにもピンからキリまである。私の目標とするものは本連載名の通り，「本物のホスピタリスト」である。いっぽう，「本物」とはとても呼べないホスピタリストも，残念ながら存在する。以下，その特徴を挙げてみたい。

　単なるゲートキーパー。プロフェッショナルとしての自覚がなく，通り一遍のことしかしない。マニュアル通りにしか医療行為を行わない。患者診療に対する意欲がない。Careerではなく，Jobとしてしか自分の仕事をとらえていない，等々。こういう「似非ホスピタリスト（Fake Hospitalist）」が多いのも，また事実である。残念なことだ。

　表面上で，このような「似非」ホスピタリストと「本物の」ホスピタリストとを見分けることは，難しい。行っていることを評価するためには，評価する側にも...