深浦　ST教育の方向性を示した言語聴覚士養成教育ガイドライン^2）が2018年に日本言語聴覚士協会から発表されたものの，ST養成課程の基準を定めた言語聴覚士学校養成所指定規則（以下，指定規則）は，1998年に定められて以降，一度も改正されていません。しかし，超高齢社会の進展に伴った障害の重度化への対応，放課後等デイサービスや特別支援学校・学級等における専門職としてのニーズの拡大など，STを取り巻く環境は変化してきていると言えます。

　こうした変化に対応するため，2023年9月に「言語聴覚士学校養成所カリキュラム等改善検討会報告書」（以下，報告書）が発表されました^1）。報告書には，新しく定められた教育内容が記載されており，最短で2025年度より新カリキュラムが適用されます。そこで本日は，報告書をまとめた先生方にお集まりいただき，新カリキュラムの主な変更点を話したいと思います。

新科目の導入でニーズに沿った知識を教授する

深浦　新カリキュラムでは総単位数が93単位以上から101単位以上へ引き上げ，さらに科目の編成が変更され，新科目として「地域言語聴覚療法学」「言語聴覚療法管理学」などが追加されます。新科目の追加に関して，どのような印象をお持ちですか。

鈴木　カリキュラムを組む大変さはあるものの，STの将来的な専門性を考えた時に新しい教育内容が追加されることは意義深いです。特に患者がリハビリテーションを行う前後の状態や生活を想像する力が弱い学生が増えていると感じるので，「地域言語聴覚療法学」で学生時代からSTが地域に出ていく働き方を知ることができるのは良いと思います。

内山　同感です。病院にいながら地域に貢献することを考えると，患者を自宅に帰して終わりでなく，退院後の生活までイメージして入院中からリハビリテーションを実施しなければなりません。そうした視点をぜひ学生時代から学んでほしいです。

牧野　また，疾患併存患者が増えており，病態は複雑化しています。現に実習先で「学生に学ばせたいような典型例の患者はいません」と言われる機会が増えました。これからの時代に活躍できるSTをめざすには，学生時代からそうした複雑なケースにも対応していかなければならないでしょう。

深浦　「地域言語聴覚療法学」に関しては科目としてなくても，それに準ずる内容を既に教えていた学校もあり，科目の新設に当たって大きな混乱はないでしょう。一方で「言語聴覚療法管理学」については，何を教えれば良いか迷う教員も少なからずいると推察します。なぜ「言語聴覚療法管理学」がSTに求められているのでしょうか。

内山　臨床現場ではST同士や他職種と連携し，チームで医療を提供する場面が今後増えていくはずです。そのためSTもこれまで以上に主体性やリーダーシップを持って仕事に取り組む必要が出てくるでしょう。そこで「管理学」，つまりマネジメントを学ぶことが重要なのです。「意識の変革が求められていること」を卒前教育の段階から学び始めるだけでも，臨床現場に出てからの姿勢が変わると思います。

牧野　何を教えればよいか迷った際には，理学療法士・作業療法士のカリキュラムに理学療法管理学・作業療法管理学が2020年度より追加されているので，こちらが参考になるでしょう。

鈴木　加えて，全国リハビリテーション学校協会に設置されたST部会では，会員校の教員向けにさまざまな研修会を行っており，今年度は言語聴覚療法管理学を題材にした研修が企画されています。ぜひ参加してもらえればうれしいです。

深浦　これらの科目を養成課程で教えるに当たっては，卒前教育における具体的な目標到達点を設定することが望ましいです。報告書には基礎分野や専門基礎分野といった分野ごとに教育目標が示されているので，目標設定に迷う方は参考にしてみてください。

段階的な成長をねらう臨床実習の見直し

深浦　新カリキュラムでは臨床実習の在り方についても見直しがなされました。段階的（見学実習→評価実習→総合臨床実習）な実施方法の導入や実習前後における評価の実施など，新たな取り組みが始まります（表）^3）。

鈴木　実習の段階化については，既に実施していた養成課程も多いのではないでしょうか。本学（言語聴覚士法第33条で5号校に規定される大卒2年課程）でも既に取り入れており，指定規則や言語聴覚士養成教育ガイドラインで定められる12単位（480時間分）を2年次の臨床実習に充て，それ以外に見学実習・評価実習の時間を捻出していました。今後はそうした時間を正式に確保できるので，カリキュラムを組む上ではやりやすくなると思います。

牧野　段階を経た実習については本学（言語聴覚士法第33条で4号校に規定される4年制大学）でも実施していました。低学年時にSTの職業像を少しでもイメージできるかどうかで，学生のその後の学びが変わる印象を持っています。カリキュラムを組む上ではどうしても窮屈さが増してしまいますが，教育レベルの底上げを考えた場合に段階的な実習が全国的に標準化されるのは良いことでしょう。ただ，臨床実習の時期が集中することによって，これからは実習先の確保が課題となりそうです。

　学生を受け入れる側の病院としてはどうとらえていますか。

内山　当院では既に養成課程の見学実習・評価実習を受け入れており，それ以外に総合臨床実習を6校受け持っています。段階的な実習が実施されていた養成課程も多いと聞くので，臨床現場として負担はそこまで変わらない気がして...