――まずは今回提唱されたFUSという概念について教えてください。

田村　FUSは，「低体重または低栄養の状態を背景とした疾患・症状・徴候を合併している状態」を指します^1）。単に低体重にかかわる問題だけではなく，普通体重の人でも低栄養のために生じてしまう疾患や症状も含めて定義しています（図）。

――定義のみを聞くと摂食障害も対象に含まれる印象を受けます。

田村　FUSの定義には当てはまりますが，摂食障害はFUSとしてとらえていません。FUSは「明らかな他疾患では説明できない，主に低体重/低栄養が背景となった多彩な健康障害」^1）に着目しているためです。摂食障害のように，低体重/低栄養を引き起こす原因疾患が特定されている患者は，その疾患の治療を受ける必要があります。

痩身願望を助長する日本社会のゆがんだ価値観

――海外でも同様の疾患概念は提唱されていますか。

田村　FUSのような疾患概念を提唱しているのは日本だけです。その理由として，日本は他国と比べて痩せた女性の割合が著しく高いことが挙げられます。他の先進国で痩せが問題になるのは主に摂食障害で，低体重/低栄養に関する論文を検索すると，そのほとんどは摂食障害かアフリカ諸国など低所得国の栄養問題を扱ったものです。一方，日本は慢性的に痩せた女性の割合が多く，20代で5人に1人と突出しています^2）。

――この原因として，何が考えられますか。

田村　日本の女性は痩せ願望を持っている人がとても多く，その背景には強い社会的なプレッシャーがあります。これは，多様な体型を肯定的に受け入れる姿勢が日本社会に欠如していることの表れで，「痩せている＝美しい」と表現してきた美容産業やメディアの影響が大きいととらえています。この状況を改善するために，痩せすぎは健康に良くないことを明らかにし，メタボリックシンドロームのように明確な基準に基づき痩せの問題を定義して，広く社会に認知してもらう必要があると考えました。そこで今回，FUSを提唱するに至ったのです。

――「痩せ＝美」とする社会の価値観を意識するあまり，過度なダイエットをしてしまうケースをよく目にします。

田村　社会環境によってFUSに陥ることは日本では多いと思います。知らない間に痩せたい気持ちになってしまう，それを無自覚に当たり前として受け入れてしまっているのではないでしょうか。今回のステートメントでは「低体重/低栄養の問題を個人の責任としてとらえるのではなく，社会的・心理的・経済的要因...