コミュニケーションを円滑に行うためには，ただ相手の話を聴くだけでなく，自分の意見を伝えることが大切です。医療者同士のやり取りでは特に，お互いが思っていることを言わなければ，意思疎通が阻害されて医療事故の発生につながる場合もあります。とはいえ，あまりにも自分の意見を主張しすぎると攻撃的な言い方になってしまい，関係性の悪化を招きかねません。本稿では，自分の気持ちや考えについて角を立てずに表現する方法をご紹介します。

　自己表現のスタイルは表^1）に示すように，ノンアサーティブ（非主張型），アサーティブ（主張型），アグレッシブ（攻撃型）の3つに分類されます。図1はCASEに基づく新人看護師Aさんと主任看護師Bさんの会話を示しています。Aさんは依頼された点滴業務に不安を感じているものの，それをBさんに伝えられていません。そのため現在の能力以上の業務を請け負ってしまっています。Aさんの消極的な自己表現のスタイルは，ノンアサーティブに分類されます。ではBさんのスタイルはどうでしょうか。Bさんは，Aさんが早く仕事を覚えて戦力になることを期待して点滴業務を依頼しています。しかし「そろそろ戦力として働いてもらわないといけない」という有無を言わせないコミュニケーションや，新人と主任という関係性も相まって，図1の会話ではAさんが意見を述べる余地がありません。そのためBさんの自己表現のスタイルは，アグレッシブに分類されます。

3つのプロセスで自分の気持ちをアサーティブに伝える

　ノンアサーティブとアグレッシブの中間に位置する自己表現のスタイルがアサーティブです。アサーティブな自己表現の基本は「自分の意見を主張するだけではなく相手の反応を受け止めること」です。そのためには，①自分の気持ちを確かめる，②正直に言語化してみる，③自分の言葉を受ける相手の表現を大切にする，という3つのプロセスが必要です^1）。

　①～③にのっとると，①自分の気持ちを確かめるプロセスでは，連載第2回で紹介した「自分の考え方や感情を客観視するモニタリング」が重要な役割を担います。Aさんの場合は，過去の失敗の不安に加えて，Bさんの気分を害することへの不安も感じているかもしれません。②正直に言語化してみるプロセスは，自分の気持ちや相...