医学界新聞

2017.07.03



内科医こそが行う臨床研究とは

ＡＣＰ日本支部年次総会2017の話題より

支部長講演を行う上野文昭氏
　ACP（米国内科学会）日本支部年次総会2017（会長＝聖マリアンナ医大・柴垣有吾氏）が6月10～11日，「スペシャリストとともに支える日本のGIM診療」をテーマに京大にて開催された。本紙では，昨年発足した日本臨床疫学会との共催セッション「内科医こそが行う臨床研究とは？」（座長＝柴垣氏，ACP日本支部長・上野文昭氏）の模様を報告する。

「臨床疫学の適時」が到来

　“何よりも大切にすべきは，ただ生きることではなく，より良く生きることだ――”。最初に登壇した柴垣氏は，プラトン著『クリトン』の一節を引用した上で「現代の医療は，より良い生き方を与えているだろうか？」と問題提起を行った。特に複数の併存疾患を持つ高齢者において，RCT/SRに依拠するガイドラインの限界を指摘。臨床試験から得られるefficacy（効能）だけでなく，臨床現場のeffectiveness（効果）に関する情報を診療ガイドラインに組み込むためにも，臨床医が臨床研究のリテラシーを獲得する必要性を訴えた。

　1980年代から始まった内科の臓器別細分化を経て，超高齢社会を迎えた今，内科ジェネラリズムの復興をめざす機運が高まっている。日本臨床疫学会代表理事とACP日本支部副支部長を務める福原俊一氏（京大）は，「...

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