Medical Library　書評・新刊案内

Dr.宮城×Dr.藤田　エキスパートに学ぶ
呼吸器診療のアートとサイエンス

宮城　征四郎，藤田　次郎　著

《評　者》石田　直（倉敷中央病院呼吸器内科主任部長）

アートとサイエンスあふれる沖縄呼吸器内科ケースカンファレンス

　臨床医学は，知識や文献的考察に基づくサイエンスの部分と，経験によるひらめき等のアートの部分を有しているが，両者をバランスよく融合した成書を見つけることは，なかなか困難である。そうした中で，本書に巡り合ったことは大変喜ばしいことであった。本書は，本邦における呼吸器病学の泰斗でおられる宮城征四郎先生と，現在の呼吸器内科のリーダーのお一人である琉球大の藤田次郎教授が中心となって開催されている，沖縄県臨床呼吸器同好会での症例検討会の内容をまとめたものである。ここでは，個々の症例が詳細に検討され，目の前で見ているような臨場感が醸し出されている。問診および身体所見を十分に吟味して鑑別を行っていくという宮城先生のスタイルが広く浸透してレベルの高いカンファレンスとなっており，ややもすれば検査所見と画像所見に引っ張られがちな自らの臨床姿勢を反省させられる。

　症例検討における，宮城先生の的確なご発言はまさしく「天の声」であり，それぞれの症例に，藤田教授の卓越した解説と考察が付記されている。また，巻頭にある，宮城先生の「症例検討会におけるプレゼンテーションの順序と参加者の心得」（p. 1）および藤田教授の「呼吸器疾患における画像所見の解釈の仕方」（p. 11）の章は，もう一度基本的な理解を促すものであり，研修医からベテランのドクターまで，ぜひ一読していただきたい内容となっている。症例はいずれも，呼吸器内科医が日常的に遭遇する可能性のある疾患でありながら，大変興味深い検討対象である。

　宮城先生のお人柄が伝わるご発言と藤田教授の見事な構成により，面白く読みやすい内容となっており，読み始めて一晩で読破してしまった。次は，自分がカンファレンスの参加者となった気持ちで，1例ずつ時間をかけて読み直したいと思っている。ぜひ，多くの先生方に本書を読んでいただいて，同じ気持ちになっていただくことを切に願うものである。

B5・頁288　定価：本体4,800円＋税　医学書院
ISBN978-4-260-02099-2

今日の小児治療指針　第16版

水口　雅，市橋　光，崎山　弘　総編集

《評　者》黒木　春郎（外房こどもクリニック院長）

本書により私たちは「専門性」という桎梏を超えることができる

　人は常に社会的局所でのみ生活する。自分の身の回りとその仕事，誰もがそこからの視点で世界を見る。そしてそのことの限界から逃れきれない。医師であっても他の職業であっても同様である。臨床医を例にとれば，働く場所が診療所か集中治療室かで求められるものは異なる。そうすると，己の発想も思考もいつの間にか自分の環境に規定されてくる。開業医と勤務医の乖離はそこから生じる。

　本書をそばに置くことで，そうした限界を常に意識できる。そして時には超えることも可能となる。小児科医に求められるものは何であろうか？　その専門性とは何であるのか？　小児科の臨床医であれば，自分の専門でない分野に対しても，小児に関連する全領域に少なくとも言及できる素養は必要である。本書はその要求に応えるものである。

　例えば感冒の項目では，当然であるが抗菌薬使用は勧めていない。心肺蘇生に際してはPBLS，PALSを簡潔に紹介している。まさしく，プライマリ・ケアから救急現場まで網羅されている。夜尿症に関しても単一・非単一症候群という最新の分類に即して，デスモプレシンの使用に言...