パリのナースの勤務(井部俊子)
連載
2012.04.23
看護のアジェンダ | |
看護・医療界の"いま"を見つめ直し,読み解き, 未来に向けたアジェンダ(検討課題)を提示します。 | |
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井部俊子 聖路加看護大学学長 |
(前回よりつづく)
フランスの病院は,公立,私立(非営利),私立(営利)の3種類に分けられ,公立病院がすべての病院の4分の1を占める。公立病院と私立病院の役割は異なる部分が大きいとされる。OECDヘルスデータ2010によれば,フランスの100床当たりの医師数は48.4人(日本15.6人,以下かっこ内は日本のデータ),看護師数は114.9人(69.1人),急性期の平均在院日数は5.2日(18.8日),GDPに占める医療費の割合は11.2%(8.1%)である。
パリ公立病院協会の就業規則
看護師の交代制勤務を調査するため,昨年秋にパリの病院を訪れた。その際に入手したパリ公立病院協会(Assistance Publique-Hospitaux de Paris)の就業規則の翻訳が届いた。頁をめくっていると,お国事情がわかり興味深いので紹介したい。
パリ公立病院協会は,37病院と在宅ケアを担う一部署から成り立ち,パリ市周辺の1150万人の健康を担っている。全体で2万床以上の入院病床があるほか,在宅で治療を受ける「在宅入院」機能を有している。大学病院を中心に東西南北の4つの地域に分けられ,外来・入院患者の3分の1程度がパリ市民である。40%がパリ市郊外からの患者であり,75歳以上の患者の割合は17%である。
以下,パリ公立病院協会の就業規則の概要を示す。なお,筆者らによる現地でのインタビューでは,パリのナースの日勤と夜勤は分離されていることがわかった。
◆勤務時間
*1週間の勤務時間は,35時間と定める。
*勤務時間は,最長1600時間の年間実働時間を基準として算出し,時間外労働を行う可能性があっても,その労働時間を含まない。
*特定義務(ある人物に課された特定の拘束義務のことを指す)に従事する職員については,この年間勤務時間は短縮される。
*固定休暇職員の勤務時間……標準周期(7週間)に対し週38時間,1日当たり7時間36分
*変動休暇職員の勤務時間
(1)午前シフト:標準周期(7週間)に対し週38時間,1日当たり7時間36分
(2)午後シフト:標準周期(7週間)に対し週38時間20分,1日当たり7時間50......
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