医学界新聞

連載

2009.10.26

漢方ナーシング

第7回

大学病院を中心に漢方外来の開設が進む今，漢方外来での診療補助や，外来・病棟における患者教育や療養支援で大切にしたい視点について，（株）麻生 飯塚病院漢方診療科のスタッフと学んでみませんか。

五感を駆使しながら患者さん全体をみるという点で，漢方と看護は親和性が高いようです。総合診療科ともいえる漢方診療の考え方は，日常業務の視点を変えるヒントになるかもしれません。

正しい薬の飲み方って？

持尾佳代子（飯塚病院薬剤部）

（前回よりつづく）

薬剤部のようす（さまざまな生薬が用意されている）
　当院薬剤部では,漢方診療科開設時より漢方薬の調剤を開始しました。2000年より外来に関しては原則として院外処方となり，現在では入院患者さんの調剤を中心に行っています。ただし，院外薬局でも院内製剤や，院内と同じ漢方薬を取り扱っているため，退院後は外来でも継続して処方することができます。また，外来で初めて煎じ薬を処方されるときは，院外薬局で煎じ方の説明を行っていますので，漢方診療科と院外薬局との会議も定期的に行い，情報を共有しています。

　入院では，煎じ薬による治療を行います。週に2回総回診があり，基本的に回診後に次の回診までの処方がオーダーされます。処方オーダー後，生薬を取りそろえ，薬剤師2名で確認し，調剤を行います。漢方薬の変更後に症状の変化などがあれば，緊急で処方を変えることもあります。

　今回は，正しい漢方薬の服用方法について，写真も交えて解説します。

漢方薬の剤型による分類と飲み方

図1　漢方薬のさまざまな剤形
　漢方薬にはいろいろな剤形があります（図1）。剤形別の飲み方について，以下に述べます。

（1）湯（とう）
　漢方治療で使う薬を生薬といいます。生薬は，自然界において薬としての効果が発見されている植物・動物・鉱物に，使いやすいよう乾燥・粉粋などの簡単な操作を加えたものです。漢方薬の多くは，漢方医学的な理論・方法によって数種類以上の生薬が組み合わされたものを，ひとつの単位（方剤）として用います。例えば，葛根湯は葛根，麻黄，桂枝，芍薬，生姜，大棗，甘草という7種類の生薬が一定の比率で構成されています。これらを水から煮出したものが湯（煎じ薬）です。煎じ方などについては後述します。

（2）丸（がん）
　丸剤は生薬を粉末にし，主に煉蜜（ゆっくり加熱して水分を飛ばした蜂蜜）で丸めた漢方薬です。比較的慢性の病態で多く用いられます。当院では桂枝茯苓丸，八味地黄丸を院内製剤として作っています。丸剤は噛んだり舐めたりして服用します。常温で溶け

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この記事の連載
漢方ナーシング（終了）

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