眠られるゆりかごは売ってない(名郷直樹)
連載
2009.01.12
名郷直樹の研修センター長日記 |
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眠られるゆりかごは売ってない
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(前回2808号)
▲月○□日
今日も研修医と外来。医療崩壊の時代だ。当然,外来医療も崩壊している。
「咳が止まらないという50代の男性の患者です。かぜ症候群と思いますが,近くの開業医でリン酸コデインをもらっていて,それ以上どうしたらいいでしょうか」
「診断は大丈夫?」
「喘息,心不全は否定的です。ACE阻害薬も飲んでいません。2日前からの咳なので,慢性咳の鑑別の必要はないと思います。喫煙者なので禁煙が第一と思いますが」
「それなら,タバコをやめることが一番効果的だと話してみたら」
「タバコをやめる気はないというのです。タバコが吸いたいから薬が欲しいという感じです」
「困ったなあ。そんな都合のいい薬はないよね」
「その上,咳で眠れないので睡眠薬も欲しいとのことなのですが」
「それならリンコデを続けて,睡眠薬だけ追加しておいたら」
こんなことは日常茶飯事である。下手をすると,この次の週あたり,この前の薬はまったく効かなかったじゃないかと,お叱りを受けたりする。
ずいぶん古い歌だけど,『甘い言葉ダーリン』という井上陽水の歌がある。こういうやり取りのたびに,この歌を思い出す。この歌の中で,特に印象深いフレーズがある。「眠られるゆりかごは売ってない」と言うのだ。確かに,その通り。その通りなのだが,特別な人だけが,多分天才だけが,明確に述べることができるフレーズだ。咳が止まる咳止めは売ってない。とてもそんなことは言えないし,事実,医者は決してそう言わない。咳止めの効果を,大して効かないなどと,馬鹿正直に説明する医者などいない。だいたいは正反対のことを言う。
「咳が治まるように,咳止めを出しておきましょう」
つまり,「甘い言葉ダーリン」である。これこそ,医者が日々やり続けていることだ。
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