医学界新聞

連載

2009.01.12

名郷直樹の研修センター長日記

60Ｒ

眠られるゆりかごは売ってない

名郷直樹  地域医療振興協会 地域医療研修センター長
東京北社会保険病院 臨床研修センター長

（前回2808号）

▲月○□日

　今日も研修医と外来。医療崩壊の時代だ。当然，外来医療も崩壊している。

 

「咳が止まらないという50代の男性の患者です。かぜ症候群と思いますが，近くの開業医でリン酸コデインをもらっていて，それ以上どうしたらいいでしょうか」

「診断は大丈夫？」

「喘息，心不全は否定的です。ACE阻害薬も飲んでいません。2日前からの咳なので，慢性咳の鑑別の必要はないと思います。喫煙者なので禁煙が第一と思いますが」

「それなら，タバコをやめることが一番効果的だと話してみたら」

「タバコをやめる気はないというのです。タバコが吸いたいから薬が欲しいという感じです」

「困ったなあ。そんな都合のいい薬はないよね」

「その上，咳で眠れないので睡眠薬も欲しいとのことなのですが」

「それならリンコデを続けて，睡眠薬だけ追加しておいたら」

 

　こんなことは日常茶飯事である。下手をすると，この次の週あたり，この前の薬はまったく効かなかったじゃないかと，お叱りを受けたりする。

 

　ずいぶん古い歌だけど，『甘い言葉ダーリン』という井上陽水の歌がある。こういうやり取りのたびに，この歌を思い出す。この歌の中で，特に印象深いフレーズがある。「眠られるゆりかごは売ってない」と言うのだ。確かに，その通り。その通りなのだが，特別な人だけが，多分天才だけが，明確に述べることができるフレーズだ。咳が止まる咳止めは売ってない。とてもそんなことは言えないし，事実，医者は決してそう言わない。咳止めの効果を，大して効かないなどと，馬鹿正直に説明する医者などいない。だいたいは正反対のことを言う。

 

「咳が治まるよう...

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名郷直樹の研修センター長日記（終了）

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