（前回よりつづく）

　臨床医学は大きな海に例えることができる。その海を航海することは至難の業である。吹きすさぶ嵐，荒れ狂う波，轟く雷……その航路は決して穏やかではない。そしてさらに現在この大海原には大きな変革が起こっている。この連載では，現在この大海原に起こっている変革を解説し，それに対して医学生や研修医はどのような準備をすれば，より安全に臨床医学の大海を航海できるのかを示したい。

　前回まで，人間としての基礎的技能である「記述力－書く」について述べた。本来は今回からは3番目の「聴覚理解力－聞く」について述べるつもりでいた。しかし，「聴覚理解力－聞く」について述べる前に，もう1つ人間としての基礎的技能である「視覚認識力－みる」について述べる必要があることに気がついた。そこで，今まで11の人間としての基礎的技能を挙げていたが，それに1つ追加して合計12とすることにした。そして，今回は新たに追加した「視覚認識力－みる」について述べたい。

視覚認識力－みる(1)

「みる」ことの重要性
　今回新たに「視覚認識力－みる」を追加して，これについて述べようと思ったのには理由がある。第32回で科学的文章を記載するときには，事実と意見を峻別して記載する必要があると述べた。しかし，筆者が研修医を指導していて気になることは，研修医に患者の病歴を記載しプレゼンテーションさせると，研修医は事実と意見を区別することなく，平気でゴッチャにして記載しプレゼンテーションすることである。

研修医　「24歳女性の腹痛の患者さんを診ました」

指導医　「じゃあ，プレゼンテーションして」

　患者を診た後にどうプレゼンテーションするかは，オリエンテーションのときにミッチリ時間をかけて教えたはずだ。当然形式に則った模範的なプレゼンテーションをしてくれるものと期待して耳をすませた。ところが，いきなり，

研修医　「下腹部痛で，多分便秘だと思うんですけど，おなかも柔らかかったです……」

指導医　「ちょっと待ってよ！……」

　1分も経たないうちにその浅はかな期待は見事に裏切られた！

　このプレゼンテーションでは，「腹痛」のPQRSTなどの性状について一切言及せずに，突然聞きもしないのに「