（前回よりつづく）

　「かんほれん」は，「看保連」と書き，正しくは，「看護系学会等社会保険連合」となる。この組織は2005年7月に発足し，現在42の看護系学会と団体で構成されている。

　看保連は，「国民の健康の向上に寄与するために，科学的・学術的根拠に基づいて，看護の立場からわが国の社会保険の在り方を提言し，診療報酬体系および介護報酬体系等の評価・充実・適正化を促進することを目的」としている。

　看保連の組織は，「総会」の下に「役員会」があり，「看護技術検討委員会」と「診療報酬および介護報酬体系の在り方に関する検討委員会」を持つ。現在，看保連の代表は筆者である。

　診療報酬改定は2年毎に行われることになっており，2008年度がその年にあたる。中央社会保険医療協議会（中医協）はすでに診療報酬改定の結論を出しているが，改定のプロセスで看保連が何をしたかを記したい。

診療報酬改定の論議に向けて

　2007年6月27日に，看保連として，「医療技術評価提案書」を提出した。看護技術として評価を求めた10項目は，(1)CT・MRI検査のプレパレーション，(2)小児救急トリアージ，(3)不妊症外来指導料，(4)ハイリスク新生児に対する直母指導料，(5)退院時精神科家族相談指導料，(6)地域で暮らす精神障害者のための精神科看護師による電話相談，(7)高齢者退院支援，(8)初発乳がん患者を対象とした教育的グループ指導，(9)リンパ浮腫の予防と早期発見に関するセルフケア教育相談技術，(10)リンパ浮腫に対するリンパドレナージ，であった。

　ちなみにここでいう評価とは，点数をつけるということを意味する。医療技術評価提案書は高いエビデンスが求められる。関連して行われた保険局医療課のヒアリングでは，いかにエビデンスを示し主張するかが問われた。

　2007年8月1日には，「平成20年度診療報酬改定に関する要望書」を厚生労働省保険局医療課長に提出した。提出したといっても黙って置いてくるわけではなく，要望書の内容を説明し意見交換をする。看保連は6項目の要望を出した。

　1つめ...