医学界新聞

連載

2007.08.06

　

名郷直樹の研修センター長日記

43Ｒ

忙しい研修と暇な研修

名郷直樹  地域医療振興協会 地域医療研修センター長
東京北社会保険病院 臨床研修センター長

（前回2739号）

●月×日

　しばらく離れていた臨床に復帰した。週に2日の外来，へき地の病院や診療所支援。外来は楽しい。外来で人の不幸に接しながら楽しいとは不謹慎な，そういう状態である。なぜ楽しいか。とにかく病気が多いのである。病気が多いから楽しいとは，ますます不謹慎だが。病院の外来と診療所の外来の違いを目の当たりにする。事前確率を考慮せよとはこういうことか。まさに実感する。

　3週間続けて甲状腺機能亢進症の患者が現れる。2週続けてリウマチ性多発筋痛症の患者が来る。その他にも，多発性肝転移，急性膵炎，消化管出血，脳梗塞，肺炎，心筋梗塞，不安定狭心症，喘息，敗血症，腎盂腎炎，この1か月で診療所1年分の病気を診た。久々に血湧き肉踊る。病気を診断する面白さ。患者自身が書いた問診表を一瞥するだけで，この患者は入院だよ，なんていうと，本当にそのとおりになる。

　これが田舎の診療所じゃ，こうはいかない。こういう心配もありますので一応調べておきましょう。そうして調べたところで案外なんともないことが多い。これでは研修医にいいとこ見せられない。単調な外来があるばかりである。ところが病気が多い環境では，研修医に結構いいとこ見せられるのである。これはやばい。診療所は楽しくなく，病院は楽しい。そんなことになりかねない。

　臨床に復帰した半面，見学の学生に付き合う時間はめっきり減った。それでもたまに見学の学生と話をするのはとても楽しい。以前よりも楽しいくらいだ。

 

　今日も外来だった。今日もたくさんの病気を診た。外来を終えて研修センターへ戻ると2人の学生がいる。昼ごはんを食べながら，どうでもいいような話をする。そんな中で，見学の学生が言う。

 

「地域保健医療の実習は暇だと聞いたんですが，どうしてそれを3か月もとるのですか？」

 

これまでは，最初にがっちり地域医療についてのオリエンテーションをやるので，このような新鮮な質問に接することはなかった。久々に興...

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名郷直樹の研修センター長日記（終了）

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