医療訴訟は医療ミス削減に寄与するか

日本医学ジャーナリスト協会公開シンポジウムの話題より

　さる6月5日，日本記者クラブ（東京都千代田区）において日本医学ジャーナリスト協会主催「医療訴訟は医療ミス削減に寄与するか」と題した公開シンポジウムが開催された。本邦の医療訴訟は，1997年は597件であったが，2004年には1110件にまで増加。2005年，2006年ともに1000件を下回っているが，ここ10年で訴訟数がほぼ倍増している。また，平均審理期間は1997年の35.6か月から2004年の26.9か月と短縮されているが，一般民事訴訟の平均審理期間（8.4か月）と比べ依然として長い時間を要している。

　患者中心の医療の質改善に向けた革新的な提言で知られ，邦題『沈黙の壁――語られることのなかった医療ミスの実像』（日本評論社）の筆者ローズマリー・ギブソン氏（ロバート・ウッド・ジョンソン財団）を迎え，日米の医療事故・過誤の論点と動向，そして医療訴訟・法的手段が医療ミスを減少する唯一の方法かについて議論された。

　ギブソン氏による基調講演「医療ミスと医事紛争――米国における変化と展望」において，「米国では病院で防ぎ得る医療ミスのため毎年9万8000人が死亡し，交通事故死亡者数4万3000人の倍以上。さらに，これらは病院における入院患者数の推計死亡者数であり，高齢者療養施設や精神病院，外来手術センターなどを含めればさらに増える」と報告。しかし，医療ミス発生件数について米国科学アカデミー医学研究所の推計は，80・90年代の診療録の分析をもとにしており，以後の調査・分析は行われていないため，医療ミスの発生状況に変化が見られるかはわからないとも述べた。

　患者の医療安全に対する関心の高まりには，医療ミスに関する報道の役割が大きいとした。そして時間が経つにつれ，医療ミスをセンセーショナルに取り上げるだけではなく，病院の事故防止対策の取り組みも報道するなど，報道の内容が向上していると評価した。

医療ミスが起きた時医師・病院がすべきこと

医療訴訟は医療ミス