（前回よりつづく）

　日本における看護職の勤務体制は，これまで三交代制が主流であった。それは，1947年に労働者保護を目的として制定された「労働基準法」において，労働者の就労時間を「1日8時間，週48時間まで」と規定したことから，完全看護承認制度（1958年に基準看護制度に改正）において，「看護の勤務形態はなるべく三交代制であること」と明記したことに関係する。

　その後，看護体制の見直しが行われた。1992年の診療報酬改定において，基準看護承認要件に「二交代制も差し支えない」の一項が加えられてから，病院における看護職の二交代制導入率は急速に上昇し，1999年には一般病棟の49.2％において実施され，三交代制の48.6％を上回るに至った。

二交代制勤務のメリット

　勤務表にはいろいろな記号が用いられるが，基本の形式は，縦軸に当該病棟に勤務する看護職員の名前（この順番をどう並べるかで物議をかもすこともある）と，横軸に日付と曜日が入る。図に雑誌に紹介された日本大学医学部附属病院内科病棟の勤務表^1）を示した。説明によると，三交代制勤務は，日勤（8:00－16:00），準夜勤（16:00－23:30），深夜勤（23:30－8:00），休日とめまぐるしく変化し，生活リズムと身体のリズムが一致しないため，慢性的疲労につながりやすい。一方，二交代制勤務では，週1回の夜勤を組み入れても日勤3日間ののち夜勤に入るが，勤務間隔が24時間あるため，睡眠時間が多く取れることや，夜勤前日の夜をゆったりとした気持ちで過ごすなど，ストレスの解消に役立てることができるとしている。私自身も深夜勤に行く前の午後11時頃は寝不足と緊張感のため，ボーイフレンドにやつあたりしていたことを思い出す。

勤務帯が“選択肢”のフランス

　「看護学校を卒業して，看護師の資格を取得した後は，ずっと日勤のポストでC病院で1年間勤務してから，M病院にもどって10年間勤務しています。（...