医学界新聞

書評

2024.04.09 医学界新聞：第3560号より

《評者》 湘南医療大大学院教授・看護学

　「臨床推論」。この言葉が看護の中で使われるようになったのは，それほど昔のことではない。医師は，1970年代から自分の医学診断を導く方法の一つとして使用してきた。この歴史的違いがあるからだろうか，「臨床推論」という言葉を看護師が使うことに対して「難しそう」「普通の看護師は使わなくていい」「臨床推論するのは看護の仕事ではない」と敬遠されることもあった。しかし，近年「臨床推論」に関連した書籍の出版，学会や研修会でも看護と臨床推論が同時に語られる機会が多くなる中で「これは，看護過程の考え方と似ているのではないか」と気付かれることが多くなったと感じる。

　医師は，患者の健康問題の解決のために，病歴聴取，身体診査・検査の情報を基に仮の診断候補を立て，情報を加えながら確定診断に導く認知のプロセスを踏んでいる。一方，看護師は患者からの情報・身体診査・検査結果の情報を解釈し，患者の問題を明確化して看護介入するプロセスを踏んでいる。つまり，問題解決過程といった意味では，医師も看護師も同じ情報を用い，同じプロセスを使っているのである。このプロセスの中で医師は病気を診断し，検査や治療・処置を処方する。看護師は看護問題を明らかにし看護介入している。

　本書の1章では，患...

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