理念と基本方針に基づいた職員志向の意思決定

　谷田病院は熊本市から車で1時間ほどの人口1万人の小さな町にある，病床数99床（うち介護医療院14床）の小規模医療機関です。救急医療や専門医療ではなく，地域医療というどこにでもある医療を提供しています。職員のエンゲージメントを高めることが本稿のテーマですが，本当に当院の職員のエンゲージメントが高いかはわかりません。ただ，職員に寄り添うことをしたいと思い，いろいろと試行しているので，その取り組みをお伝えします。

　まず紹介したいのは，当院の理念と基本方針です。

理念（Mission）
一人ひとりの大切な時間に寄り添います。

基本方針（Values）
●目の前の「一人ひとり」に合ったサービスを提供します。
●人生の「大切な時間」から，痛みや苦しみ悲しみを和らげ，安心や喜び，笑顔を少しでも増やせるトータルヘルスケアを行います。
●積極的な医療や介護以外にも様々な選択肢を共に考え，私たちプロフェッショナルなスタッフが「寄り添い」ます。
●「一人ひとり」には職員や事業に関わる全ての人々が含まれ，その人たちも人生の「大切な時間」を安心して楽しく過ごせるフィールドとして私たちの職場があります。

　基本方針からわかるように，「職員」にも寄り添うことを掲げています。この理念と方針が大前提にあるので，職員志向の意思決定ができるのだと思います。人生の時間を使って働く場所なのだから，嫌々働く場であるよりも，なんだか楽しい，やりたいことができそう，そんな場にしたいです。仕事なんだから給料さえもらえればいい，という考えもあるでしょう。たとえ生活のためだとしても，つまらないよりも，少しでもワクワクする，少なくともネガティブな感情ではない職場のほうが，人生の時間を使う場としていいのではないかと思っています。

少しでもワクワクする職場をめざして

　こうした考えの下，いくつかの取り組みを実施しています。

◆みんパチ：当院では，全体研修が毎月1回あります。法定研修や各部署の取り組みなどがコンテンツです。その時に，良いことをした人を職員の前で拍手して称えること（＝みんパチ）をしています（写真1）。推薦は所属長に限らず誰でも可能で，アンケートフォームからいつでも送ることができます。どんな些細なエピソードでも歓迎しており，患者さんに丁寧に案内していた，資格取得に頑張っていた，雨の日に傘をさしてあげた，良いあいさつができていた，などの内容で推薦されます。表彰者は職員の前で拍手され，1000円分のギフトカードが贈呈されます。過去には，赤飯の作り方を教えてくれた患者さん，電子カルテ導入に頑張ってくれたベンダーさん，患者さんへのみかんをくれた職員の家族などもみんパチにノミネートされました。

◆ありがとう賞与：期末賞与の前に，職員1人につき2枚のカードが渡され，自分以外の職員にありがとうのメッセージを送ることができます（写真2）。集められたカードは所属長を経由して本人に渡されますが，人事部門でも集計しており，1枚当たり1000円として期末賞与に加算されます。前述のみんパチもそうですが，お金よりも，賞賛されることや感謝を伝えられることが，職員たちにとって最大の喜びになっているようです。

◆職員交流支援制度：この制度を作ったきっかけは職員旅行の廃止です。昔は行っていた職員旅行ですが，存続有無のアンケートを取ったところ，僅差で廃止になりました。そこで新たな制度として，3部署以上かつ5人以上の活動に1人1万円まで病院がお金を出すという仕組みを作ったのです。食事会でも，旅行でも，スポーツや芸術を楽しんでも構いません。企画をしたら院内で参加者を公募することが条件で，興味があれば誰でも参加でき，仲間内だけでコッソリとはできません。目的は部署間の交流を促進することです。こうした自主性に任せた仕組みにすることで，企画側が嫌々提案するのではなく，この指止まれと興味ある人が集うことをめざしています。

◆やつだ家族応援制度：数年前に始まった取り組みです。職員の子どもなどが全国大会に出場したり，音楽祭などを開催したりする時に“カンパ”を集めることがこれまでにありました。その一助を病院がしよう！　というものです。条件として病院のSNSで投稿可能な写真等の提供をお願いしています（写真3）。病院側は広報のネタになりますし，職員は「職場から自分の子どもに支援してもらえた」とうれしい気持ちになります...