COVID-19の感染拡大に伴って学会や研究会が相次いで中止となり，いわゆるコロナ禍となってからはオンライン形式や，オンサイトとオンラインを併用したハイブリッド形式での開催へと変化しています。

　外科医である私も，COVID-19の感染拡大前は医学生，初期研修医，後期研修医を対象にオンサイトでの手技指導（通称：「山根塾」）を行っていましたが，その開催も自粛せざるを得ませんでした。外科手技の修練には，スポーツと同じように若い（早い）時期から取り組むこと，また基本の積み重ねが不可欠だと私は考えています。そのためにはトレーニング方法の確立やモチベーション維持を目的とした環境整備が重要です。そうした考えからコロナ禍でも手技指導を何とか継続しようとたどり着いたのが，オンライン上での開催（通称：「オンライン山根塾」）です。特に2020年前半は“Stay Home”を余儀なくされたために，自宅で誰もが練習できるよう，YouTube上でトレーニング方法の共有も取り組みの1つとして始めました。本稿ではコロナ禍で行ってきた一連の取り組みについて紹介します。

コロナ禍での外科系臨床実習の課題は

◆医学生への対応
　私が勤務する長崎大学では，2020年2月末より臨床実習が中断され，同年4月からオンラインのみで再開。当科の実習期間は2週間であり，講義などの座学を中心に予定が組まれました。その中で問題になったのは，手術日の医学生への対応方法です。これまで手術日には手術室実習が行われていたものの，医学生のStay Homeにより手術室実習ができないために，その日の朝～夕までの講義時間をどう対応するかに頭を悩ませていました。そこで検討したのがYouTubeの活用です。リアルタイムで指導できないことを想定し，「糸結び」に関連した解説動画（写真1）を複数アップロードし，以下のように運用しました。

　糸結びの手技だけでは物足りない学生には，非利き手で箸を使って米粒を移動してもらう，「Rice Transfer」というタスクも取り組んでもらいました。

◆初期研修医への対応
　マスク，手袋，ガウンといった医療材料不足による手洗い制限など，手術参加への機会が減少しました。当院では病棟への来棟制限などはなかったために，感染流行地域の初期研修医よりは環境に恵まれていたかもしれませんが，豚皮を利用した企業協賛のWetLaboトレーニングなどの大人数イベントの開催制限があり，個別での対応が求められました。そこで使用したのがコンニャク粉を主成分としたトレーニング用模擬臓器であるVTT（Versatile Training Tissue，KOTOBUKI Medical社製）です。VTTは環境にも配慮された次世代の模擬臓器で，疑似血管や疑似腫瘍が埋め込まれる......