行動経済学×医療

［第3回］参照点　がん放置理論がなぜ受け入れられるのか？

平井 啓（大阪大学大学院人間科学研究科准教授）

（前回よりつづく）

　治療による利益のほうが副作用よりも明らかに大きいと考えられる場合でも，「抗がん剤治療」というだけで，強い拒否感を示す患者は多いと思います。このようなケースも，前回（第2回/第3241号）紹介したプロスペクト理論^1）を応用して説明できます。損失回避，その中でも特に「参照点（reference point）」を中心に解説します。

価値の基準は人によって異なり状況によっても変わる

　参照点は，われわれが感じる利得や損失といった心理的価値の基準になる点のことであり，その人の過去の経験により異なったり，状況に応じて変化したりするものです。例えば，3つのボウルがあって，左のボウルには氷水を，右のボウルにはお湯を，真ん中のボウルには常温の水を入れて，左手を氷水のボウルに，右手をお湯のボウルにしばらく浸してから，真ん中のボウルに手をつけてみると，同じ水を左手は温かく，右手は冷たく感じます^1）。心理的価値は参照点からの変化や差によってとらえられる，つまり，参照点となる体験や経験が変われば，同じ事実に対してでも，われわれが感じる価値は簡単に変化するということです。

　フレーミング効果も参照点を移動させると言われています^2）。フレーミング効果とは，同じ現象のポジティブな側面（ポジティブフレーム）とネガティブな側面（ネガティブフレーム）のどちらに焦点を当てるかで，意思決定が変化することをいいます。例えば患者に同じ成功率の治療を受けてもらうときに「治療を受ければ600人中200人が助かり...