【重要なお知らせ】PHPの脆弱性に関する当社サービスへの影響について

閉じる

棚卸しに伴う商品出荷（発送）停止のお知らせ

閉じる

医学界新聞

連載

2013.03.11

外来診療
次の一手

【第12回】「2か月前から咳が続いています……」

前野哲博（筑波大学附属病院　総合診療科教授）＝監修
小曽根早知子（筑波大学附属病院　総合診療科）＝執筆

（3014号よりつづく）

　本連載では，「情報を集めながら考える」外来特有の思考ロジックを体験してもらうため，病歴のオープニングに当たる短い情報のみを提示します。限られた情報からどこまで診断に迫れるか，そして最も効率的な「次の一手」は何か，ぜひ皆さんも考えてみてください。

【症例】Aさん　31歳女性

肥満体型。飲酒，喫煙なし。特にアレルギーや既往はない。咳嗽を主訴に来院した。

Aさん　「2か月前から咳だけが出始めました。他のクリニックでは，胸のレントゲンも撮りましたし，風邪や喘息だろうと言われ治療を受けましたが，良くなりません」
Dr. M　「咳が出やすい時間帯はありますか？」
Aさん　「夜に多く出ます。昼はほとんど出ません」
Dr. M　「熱はありましたか？」
Aさん　「いいえ，ありません」

バイタルサイン：体温36.5℃，血圧110/65 mmHg，脈拍80回/分（整），SpO2 98％（RA），呼吸数18回/分。

⇒次の一手は？

■読み取る

この病歴から言えることは？

若年女性の慢性咳嗽の症例である。注目すべき病歴は，他院で気管支喘息の治療をし...

この記事はログインすると全文を読むことができます。
医学書院IDをお持ちでない方は医学書院IDを取得（無料）ください。

この記事の連載
外来診療　次の一手（終了）

開く

医学書院IDの登録設定により、
更新通知をメールで受け取れます。

医学界新聞公式SNS

  • Facebook