医学界新聞

2012.06.18

第108回日本精神神経学会開催

　第108回日本精神神経学会が5月24－26日，札幌コンベンションセンター（札幌市）他にて齋藤利和会長（札医大）のもと開催された。「新たなる連携と統合――多様な精神医学・医療の展開を求めて」をテーマに掲げた今回は，注目を集める発達障害やひきこもり関連の演題が多く設定され，疾患横断的な視点から議論が展開された。

齋藤利和会長
　パーソナリティ障害（Personality Disorder：PD）は，行動や考え方が周囲になじまず，社会生活をスムーズに送れない状態を指す。シンポジウム「パーソナリティ障害の臨床」（司会＝慈恵医大・中山和彦氏，三田精神療法研究所・牛島定信氏）では，近年医療者以外からも高い関心を集めるPDについて，臨床の視点からその概念をあらためて定義すべく，4人の演者が登壇した。

パーソナリティ障害を再定義

　まず牛島氏が，表出している精神・身体症状だけでなく，背後にあるパーソナリティの問題に着目することが臨床現場では必要と強調。双極II型障害，アスペルガー症候群との鑑別も含め，臨床的にPDの概念を抽出する時期に来ていると述べた。また，1980年，DSM-IIIにより"自己愛的"で"第3者的視点に乏しい"境界性パーソナリティ障害（BPD）の臨床像が明確に示されたことを評価。ただし，時代の推移とともにPDにも多様な類型がみられるようになり，現状の診断基準は古典的に過ぎると指摘した。2013年改定のDSM-5では，PDは5類型（統合失調症型・反社会性・境界性・回避性・強迫性）が予定されているという...

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