（前回からつづく）

　在宅医療の現場にはいろいろな物語りが交錯している。患者を主人公に，同居家族や親戚，医療・介護スタッフ，近隣住民などが脇役となり，ザイタクは劇場になる。筆者もザイタク劇場の脇役のひとりであるが，往診鞄に特別な関心を持ち全国の医療機関を訪ね歩いている。往診鞄の中を覗き道具を見つめていると，道具（モノ）も何かを語っているようだ。今回の主役は「お菓子」さん。さあ，何と語っているのだろうか？

お断りするためのカード お茶やお菓子を勧められて，お断りするのはなかなか難しい作法です。断る理由をあらかじめカードにしておくのはいかがでしょうか？　「皆さんに同じこと言っています」「すみません，マイ・ルールなので」みたいに。

　在宅医療と全然関係ないじゃないか，ですか？　そうです，私は医療とは全く関係ありません。この前，お茶さん（第24話）も語られたそうですが，ザイタクでは診療タイムの後に登場してくることがあるのです。ラスクの私だけでなく，お菓子全般という意味ですよ。登場するとすれば，お茶さんと一緒で，人間同士のお付き合いタイム。プロフェッショナルのお仕事として，医療者はきちんと報酬をいただいておりますので，お茶やお菓子は本来受けてはいけない接待です。医療者も「そんなお気遣いをなさらないでください」と話しますが，それでもまれに私たちが登場するのです。

　お茶さんには手や口をつけても，私のことは無視する医療者が多いかもしれません。理由はいろいろあるのでしょう。「この家には診療に来ているだけでお客さんじゃない」とか「時間がない」とか「ダイエット中」とか。お茶さんの場合は，一度ウツワに入った時点で，もう後戻りはできず，出されたヒトが飲まなければ捨てられる運命。飲んでもらうことで命が活かされます。しかし，お菓子の私は違います。個装で乾き物であればなおさら応用が利くのです。

　医療のプロと言えども，好物が出されたらきついでしょうね。ご飯を食べそびれているときや，働き過ぎてヘロヘロだったら特に。ちょっといただいちゃおうかな？　でもやめとこう。私もチラチラとそんな視線を感じることがあります。この葛藤は人間力を高めているようです。大袈裟ですが，そう思ったほうがいいです。それとも，いっそ我慢も遠慮もせず，食べていただいちゃいましょうか？

　「甘いものは，人間関係を円滑にする」。そう信じている人がいます。その仮説が正しいかどうかはわかりませんが，ザイタクでの人間関係は，患者と主治医だけではありません。訪問看護師さん，ケアマネさん，ヘルパーさん，いつも担当者会議で集まるようなチームメンバーのほかに，ご家族や隣人，市民も加わり，想像以上に広いお付き合いになります。交流を深め連携が取れてこそ，在宅医療がうまくいきます。最近では，甘いスイーツをお供に，無駄話もできるようなカフェ風勉強会もあるようです。多職種連携を意識しているらしく，「顔の見える関係」からもう一歩近づいて，「お茶する関係」，そんなイメージです。

　そんなお茶会で私のようなおやつが出されても，どうか“王様”にはならないでくださいね。ましてや，裸にはならないでください。在宅業界では，医療職の王様傾向が時々指摘されています。怖くて質問できない，提案できないでは，連携になりませんもの。それから私が大好きな人，よく食べる人は体重にも気を付けてください。往診して和やかにおやつ，勉強交流会で和気あいあいとおやつ，帰宅でほっとしておやつ。これでは太るはずです。いくら頑張って自転車をこいでも間に合わないんじゃないかなあ。

（つづく）