小テストで学ぶ "フィジカルアセスメント" for Nurses

【第15回】いろいろなチューブ(2)

川島篤志（市立福知山市民病院総合内科医長）

（前回よりつづく）

　患者さんの身体は，情報の宝庫。"身体を診る能力＝フィジカルアセスメント"を身に付けることで，日常の看護はさらに楽しく，充実したものになるはずです。
　そこで本連載では，福知山市民病院でナース向けに実施されている"フィジカルアセスメントの小テスト"を紙上再録しました。テストと言っても，決まった答えはありません。一人で，友達と，同僚と，ぜひ繰り返し小テストに挑戦し，自分なりのフィジカルアセスメントのコツ，見つけてみてください。

■解説

　「いろいろなチューブ」の小テスト2回目です。がんばりましょう！

CVC

（6）手や足の末梢静脈からの点滴に対して，首や大腿静脈（鼠径部）から確保される点滴ルートを「中心静脈カテーテル」といいます。略語としては，「CVC」「CV」「CVカテーテル」「CVカテ」このあたりの表現がよいのではないでしょうか。日本の医療界では慣習的に「IVH」と呼ばれてきたと思いますが，もはや英語圏では「IVH」という呼び方はされないともいわれています。

　一方TPNは「中心静脈栄養」，つまりCVC経由で静脈栄養を行うことを指します。皆さんの施設では，どのような略語表記がなされていますか？　NST（栄養サポートチーム）やICT（感染対策チーム），医療安全管理部門がきちんと機能していると，統一した言葉が浸透してくるのではないかと思います。

　とはいえ「IVH」を使っているベテランに「それってCVCのことですか？」と尋ねたりすると，場の雰囲気が乱れることは賢明な皆さんならわかりますよね。ただ「CVCについて……？」と尋ねられて，ベテランナースや医師が「IVHです！」と答えてしまうのは，ちょっと恥ずかしいかもしれません。誤った知識を自認できていない上級スタッフは，医師でも看護師でも，その後の説得力に欠けてしまうので注意が必要です。次回に述べる「マーゲンチューブ」や，今回は言及しませんが「ムンテラ」という言葉の扱いでも同様でしょう。

末梢点滴

（7）CDC（米国疾病予防管理センター...