医学界新聞

連載

2011.06.06

在宅医療モノ語り

【第15話】
語り手：風と土も一緒に預かります　集金袋さん

鶴岡優子
（つるかめ診療所）

（前回からつづく）

　在宅医療の現場にはいろいろな物語りが交錯している。患者を主人公に，同居家族や親戚，医療・介護スタッフ，近隣住民などが脇役となり，ザイタクは劇場になる。筆者もザイタク劇場の脇役のひとりであるが，往診鞄に特別な関心を持ち全国の医療機関を訪ね歩いている。往診鞄の中を覗き道具を見つめていると，道具（モノ）も何かを語っているようだ。今回の主役は「集金袋」さん。さあ，何と語っているのだろうか？

露地で踏ん張る私たち
５月にもホウレンソウさん，がんばっていました。「北の国から」の黒板五郎さん。実在すれば７０歳代でしょうか。お会いできれば，風力発電の話など，ゆっくり聞いてみたいです。
　風評被害，最近よく耳にする言葉です。風評と言ってしまえば，まるで風が悪者のようですが，実際は誰が悪いのでしょうか？　何が風評被害で，何が危機回避なのでしょうか？　ついでに，何がデマで，何が有益な情報なのでしょうか？　近ごろ頭の中が混乱しています。普段は無口な私ですが，今日はちょっと語ってみたくなりました。

　私ですか？　ある診療所で使われている集金袋です。月に1回，診療所からの請求書を患者さん宅まで運び，現金を入れてもらって診療所に戻ってきます。見かけはただの封筒ですが，月ごとに金額が記され，1か月分の仕事が終わると，診療所で「領収」という赤いハンコが押されます。習い事の月謝袋をイメージしていただければわかりやすいでしょうか？　ご存じのように，訪問診療で患者さんが負担する費用というのは，訪問ごとの支払いではなく，ほとんどが月払いです。

　費用の内訳をざっとお教えしましょう。この計算は案外複雑で難しいようですね。ウチも在宅療養支援診療所ですが，日々厚い本を読み返し，先輩医師や審査・支払機関に聞いて勉強しています。例えば，後期高齢者の保険証をお持ちの方で，自宅に月2回定時の訪問診療...

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在宅医療モノ語り（終了）

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