第37回日本救急医学会開催
2009.11.30
第37回日本救急医学会開催
さまざまな情報を取り入れた豊かな医療の実現を
第37回日本救急医学会が10月29-31日,遠藤重厚会長(岩手医大)のもと,盛岡地域交流センター・マリオス(岩手県盛岡市)他にて開催された。今学会のテーマは「アートとしての救急医療をイーハトーヴォから」。救急医療のみならず,さまざまな領域の専門家による講演が開かれるなど,幅広い視点からの充実した内容のプログラムが組まれ,活発な議論が交わされた。
急性期DIC診断基準の問題点
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遠藤重厚会長 |
はじめに後藤由和氏(金沢大)が,「急性期DIC診断基準」が生命予後を予測し得るかについて検証結果を提示。生命予後予測には診断時点でのアンチトロンビンIII(Antithrombin III: AT)値のほうが適していると述べた。
高山泰広氏(川口市立医療センター)も後藤氏と同様の見解を示し,治療前のAT値とプロトロンビン時間(Prothrombin time international ratio:PT-INR)が予後予測因子になり得るとした。また,昨年5月にDIC治療薬として保険収載されたリコモジュリン®については,AT値やTAT,t-PA・PAI-1複合体が投与効果判定の指標となる可能性を示した。
小倉裕司氏(阪大病院)は,急性期DICにおける性差について,60歳未満,DICスコア5-6点(中等度)では死亡率に性差がみられたことを明らかにするとともに,そのメカニズム解明の必要性を指摘した。
座長の小関氏は,重症臓器不全を伴う予後不良のDICに対して提唱されているSIRS-Associated Coaglopathy(SAC)仮説についての検証結果を報告。ICU入室後48時間以内に「急性期DIC診断基準」を満たす症例は“SAC型...
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