医学界新聞

連載

2007.05.14

 

名郷直樹の研修センター長日記

40R

人生は交換である

名郷直樹  地域医療振興協会 地域医療研修センター長


前回2727号

 時は流れて3年後。へき地の現場を離れて4年後である。

○月×▲日

 あっという間の4年間。全力でへき地医療専門医育成ということをやってきたつもりだが,どうもこれではだめらしい。「全力で」というのがどうか。たしかに自分でも怪しいところはある。全力だったかどうか。検証する手立てはない。私が全力でやった,といっているだけである。

 しかし全力でやったかどうかは別にして,結果を出したかどうかという点ではどうか。結果も出したような気がする。この未曾有の医師不足の時代に,4年間で数十人の若い医師を集めたというのは,自分ではなかなかのものだ,なんて思っていたのだが,それも私がなかなかのものだといっているに過ぎない。数十人の医師を集めたことが十分な結果かどうか,わからないといえばわからない。それでも少ない,効率が悪いといわれれば,そうかもしれない。そういうことを評価する基準はない。基準がないものは,そもそも評価されない。

 それに対し,わかりやすい評価の基準とは何か。金である。いくら稼いだか。教育専任なんていって,週1日の外来しかやっていないのだから,それも研修医といっしょに,午前中に10-20人という状況で,ほとんど稼いでいない。そりゃ金では評価されないわな。金は大事だ。間違いない。でも金が大事という反面,金での評価は誰でもできる,という面も大きいのではないか。金の評価なら,多分うちの息子だってできる。数字の大きい小さいがわかれば,ちゃんと評価できるのだから。

 「全力で」とか,「たくさん」集めたというのも,金に換算できればいいのだろうか。ただ「全力で」というのも給与に見合うほどではない。「たくさん」の研修医についても金に換算すると,集めるコストのほうが多くて,赤字だ。トータルでは,換算したところで結果は自分に不利である。ただの無駄遣いとの評価になる。うそだろと思うのだが,それは私自身の私に対する評価に過ぎない。

 自己評価と,周囲の評価が大きく異なるのは世の習い。自己評価が低くて...

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