2023年『胃と腸』賞の授賞式が2024年9月18日にウェビナー形式で開催された。本賞は『胃と腸』誌に掲載された論文から，年間で最も優れた論文に贈られるもの。

今回，対象論文128本の中から，斎藤彰一氏（がん研究会有明病院下部消化管内科）らによる「癌併存大腸 SSL の内視鏡診断―画像強調観察の立場から：NBI の立場から」［胃と腸.2023；58（2）：146-58.］が受賞した。斎藤氏には事前に賞状と盾，副賞のMedicalFinderが授与され，当日は『胃と腸』編集委員長の蔵原晃一氏（松山赤十字病院胃腸センター）から選考経過の説明と祝辞が述べられた。

◆拡大観察を含めたNBIによって，病変の拾い上げおよびSSL由来の癌化病変の認識，深達度診断が可能

今回の斎藤氏らの論文は，癌が併存すると診断された大腸SSL（sessile serrated lesion，註）の内視鏡的特徴所見，特にNBI（narrow band imaging）所見を用いた画像強調観察の特徴所見について検討し，明らかにすることを目的としたもの。2013～22年の10年間に内視鏡的切除もしくは外科的切除された41症例，44病変を検討し，斎藤氏らは以下の特徴を見いだした。

①病変の発生部位は90%以上（40/44）が右側結腸であり，平均腫瘍径は深達度別の差がなくいずれも20mm前後であった。
②NBI非拡大所見では病変部全域に粘液が付着したred cap signを呈する病変が79.5%（35/44）でみられたこと。また癌化部位の肉眼型を隆起型と陥凹型に分け，その癌化部位が病変の中心部か辺縁部かを検討したところ，肉眼型では95.5%（42/44）と大部分で隆起型を呈し，癌化部位は79.5%（35/44）で病変辺縁部に認められた。
③NBI 拡大所見ではSSLの特徴的所見とされる腺管開口部の開大所見（II-dpit）が95.5%（42/44病変）で認められたこと。
④深達度別のJNET（the Japan NBI Expert Team）分類に基づく比較では，95.5%（42/44）で腫瘍性変化が確認でき，通常型の腺癌と同様に，深達度に応じて血管および表層の腺管構造に違いを認めた。

以上の結果から，NBI観察によって，病変の拾い上げおよびSSL由来の癌化病変の認識，深達度診断まで可能と結論付けた。

斎藤氏は受賞のあいさつで，本論文の共著者である河内洋氏（がん研究会有明病院病理部）をはじめチームメンバーらに感謝を述べ，喜びを語った。その後，斎藤氏から受賞論文のレビューがなされ，授賞式は終了した。

註：2019年にWHO分類 第5版にて提唱された呼称名で，鋸歯状構造を有する腺管を呈する病変の一亜型である。

＊授賞式の模様は『胃と腸』誌（第60巻2号）にも掲載されています。