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アニメーションで学ぶ心エコー

連載 松永圭司

2025.03.26

心肥大は，心臓の壁に圧力の負荷がかかることで壁が分厚くなる病態です。重要なポイントは，心臓が外側に拡大するのではなく，内側に肥厚するため，胸部X線検査では変化をとらえにくいことです。確実な検出には心エコー検査が必須であり，それ以前の段階では血圧測定や心電図など一般的な検査が心エコー検査時の手がかりとなります。

また大動脈弁狭窄症も同様に，心室には圧負荷がかかっている病態ですが，初期は心臓の壁が内側に向けて厚くなるため，胸部X線検査では拡大が認められないことや，弁膜症の影響で血圧が正常範囲のようにみえることもあります。このような場合には聴診（心雑音）などの古典的な身体所見が重要な手がかりとなります。

血圧，聴診，心電図などから病態を疑い心エコー検査につなげる，これが醍醐味ですので，ぜひそ...

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香川大学医学部附属病院抗加齢血管内科 助教

京大薬学部製薬化学科（当時）を1999年に卒業し薬剤師免許を取得後，2002年に香川大医学部医学科へ入学する。08年に卒業後，同大病院にて初期研修に励み，循環器内科医の道へ。香川県立白鳥病院循環器内科等を経て，20年より現職。香川県内の多職種連携をめざす「かがわ心不全療養指導士ネットワーク」や，香川大医学部の学生を対象とした循環器疾患啓発サークルである「Kagawa Cardiac Community」の設立に携わる。学生時代に苦手としていた解剖学を猛勉強し，心電図・心エコーの判読に生かす方法を日々模索している。日本不整脈心電学会が実施する心電図検定で2023年に心電図マイスター取得。

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