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限局性結節性過形成　focal nodular hyperplasia（FNH)

• ● 非肝硬変に発生する過形成性の結節である．20〜40歳台の女性に多く，無症状であり偶然発見されることが多い．
• ● 腫瘍は肝細胞，類洞からなりKupffer細胞もみられ，中心部に線維性星芒状瘢痕を伴う．
• ● ダイナミックCTでは早期相で濃染（図1-3），大きな腫瘤では中心瘢痕がみられる．

• ● 血管造影では腫瘍の中心瘢痕部から辺縁に向かう車軸状の血管（spoke wheel）が特徴的．
• ● MRIではT2強調画像では等信号のことも多いが，EOBの取り込みがみられる​​​​​​​（図1-9, 12）．

肝腺腫　hepatic adenoma

• ● 若年女性の非硬変肝に好発する肝細胞由来の単発あるいは多発性の良性腫瘍．
• ● 本邦では特発性が多いが，経口避妊薬，蛋白同化ホルモン摂取，糖原病（図1-11），糖尿病，門脈血流異常などとの関連も強い．

• ● 近年の分子生物学的知見から腺腫は異なる遺伝子表現型に基づき，主に3つのサブタイプに分類されている（表1-3）．

• ● 画像所見はタイプによって異なり，EOBはβ-catenin活性型で取り込みがみられる．
• ● 腫瘍出血，腹腔内出血による急性腹症を来すことがある．
• ● 稀に悪性転化し，肝細胞癌となる（β-catenin活性型）．
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肝の血管筋脂肪腫　angiomyolipoma（AML）

• ● 腎臓にみられる腫瘍だが，肝臓にもみられることもある．成熟脂肪細胞，血管，平滑筋から構成される良性腫瘍で被膜はないが，境界明瞭である．
• ● 中年女性に多い．結節性硬化症の13％に肝血管筋脂肪腫を合併する．
• ● 自然破裂や悪性転化は極めて稀．
• ● 腫瘍内に脂肪がみられることが多いが，脂肪がみられないものもある．
• ● 非脂肪性の腫瘤は多血性で，肝細胞癌に類似する（図1-13）．腫瘤内の拡張した脈管や肝静脈への早期還流像を認める．