私が所属する研究グループは，以前，認知症と見分けにくい高齢の発達障害患者を見いだし，症例報告を行いました^1）。この症例では，認知症を疑われ当院認知症専門外来を受診した60歳前後の方が，詳細な検査や検証の結果，認知症ではなく加齢により顕在化したADHDと診断されました。患者に対してADHDの薬物療法を行ったところ，物忘れや不注意の症状が改善し，復職を果たしています。発達障害と認知症では，治療薬や予後が大きく異なるため，両者の鑑別は意義深いと考えられています。この知見を踏まえて今回，認知症と見分けにくい高齢者の発達障害がどの程度存在するかを明らかにする目的で研究を行いました。本稿では研究の概要を紹介します。

　研究を着想したきっかけは，2013年に出会った60代半ばの患者です。介護ヘルパーをしていたその方は，利用者の薬を取り違える，仕事の約束を忘れる，備品を紛失するなど，仕事での不手際が増え，仕事の継続が難しくなっていました。年齢や経過から考えれば認知症の発症の典型的なパターンですが，すでに認知症専門外来を受診し「認知症は否定的」と診断されており，さらにうつ病専門外来や総合病院の内科などでも「異常なし」とされていました。そこでよくよくお話を伺ってみると，支障の多くは注意障害に起因していることがわかり，「この方はADHDなのでは」と考えるに至りました。当時精神科医3年目であった私だけでは本来たどり着けなかった考えですが，それぞれの専門の先生方に認知症やうつ病などの可能性を除外していただいた後だったために診断を下せたのです（いわゆる，「後医は名医」）。実際にADHDとして治療したところ，支障は目立たなくなり，結果仕事を継続できるようになりました。この経験から認知症のように見えるADHD...