鶴岡　まずは成島監督から，『いのちの停車場』で在宅医療をテーマとして描いた背景をお聞かせください。

成島　そもそも私が在宅医療に関心を持ったきっかけは，85歳の父を間質性肺炎で亡くしたことです。父は生前，家で看取られることを強く希望していましたが，近隣では医療設備が十分ではなく，結局帰宅はかないませんでした。その後悔から，在宅医療をテーマにした映画を撮りたいと考え続けてきたのです。そして今回，さまざまなご縁もあって『いのちの停車場』の監督を務めることになりました。

鶴岡　多くの「医療もの」の映像作品が救急医療や病院という「動のドラマ」を描くのに対して，患者さんの生活に密着して医療を提供する在宅医療は「静のドラマ」と言えそうです。

成島　ええ。在宅医療では「最期まで生き抜こうとする患者さんをどう支えるか？」という考えを出発点として，静かながらも力強い物語が生まれているように感じています。

在宅医療の根底に流れる「生き方の模索」という哲学

鶴岡　本作の舞台は「まほろば診療所」という小さな診療所です。吉永小百合さん演じるベテラン医師の主人公が，患者さんとその家族との出会いを通じて，在宅医として成長していく姿が丁寧に描かれています。また，広瀬すずさん演じる看護師と松坂桃李さん演じる医大卒業生は，それぞれ患者さんに寄り添い，かけがえのない存在になっていました。

成島　重々しくなりがちな「生と死」の物語を描く上で，この2人は太陽のように「生」を照らし出してくれる存在です。そして主人公と西田敏行さん演じる院長が作品全体を優しく包み込む。こうして在宅医療を通じて生きる力を生み出していく場が「まほろば診療所」なのです。

新田　個人的には，主人公に同行する看護師の活躍が印象に残っています。患者さん一人ひとりを深く理解して，それぞれに合ったケアを適切に提供する観察眼の鋭さに驚きました。

　実際の在宅医療でも同様のエピソードには事欠きません。30年ほど前，私が初めて患者さんを看取った時のことです。患者さんに心電図の電極を装着しようとしたところ，訪問看護師に「看取りの場面にそぐわない，そんなうるさい音の出る機械を装着しないでください」とたしなめられてしまいました。「人の死＝心電図が止まること」だと思い込んでいた自分を恥じ，その心電図計は倉庫の奥にしまいました。

鶴岡　在宅医療は，看護師に限らずさまざまな職種と連携して成り立っています。例えばケアマネジャーやリハビリ職，介護職，福祉職など，登場人物が多いことが特徴です。本作ではあえて医師と看護師にフォーカスを絞り，最期の一瞬まで生き抜こうとする患者さんと家族とのドラマを描いています。

新田　時に「在宅医療＝看取りの医療」と思われています。しかしそれは一側面でしかありません。在宅医療の本質は「治し，支えることで患者さんが生き抜く方法を模索すること」にあるのです。在宅医療の根底に流れる「生き方の模索」という哲学を，本作を通じて多くの人々に知ってもらえるとありがたいです。

患者の数だけ「答え」がある。
医療者はその中で深く悩む

成島　本作の取材を重ねる中で，印象的な話を聞きました。ある先生が「病院医療は，あらかじめ定められた標準治療を実践する『基本問題』。在宅医療は，各家庭の流儀や価値観に寄り添った治療をケース・バイ・ケースで提供する『応用問題』」と語っていたのです。これにはうならされました。

鶴岡　病院医療でも患者さんの価値観を重んじる傾向は強くなっていますが，在宅医療ではより強く「患者さんの数だけ答えがある」ことを実感できます。そして答えを見つけるのは，医療者でなく患者さんなのです。

成島　病院医療と在宅医療，それぞれが持つ哲学の相違は，本作の重要なポイントです。主人公はもともと急性期病院に勤める救急医でしたが，ある事件をきっかけに在宅医になります。そのため最初は，急性期病院で重視してきた「命を救う医療」と，在宅医療が重視する「生を支える医療」の相違に悩み，戸惑います。

新田　病院医療を経験してから在宅医療に飛び込んだ点では，私も主人公と同様です。私は10年間ほど外科医として勤務した後，「急性期病院を退院した後の患者さんを診る必要がある」と感じて，1990年に診療所を開業し在宅医となりました。悩みながらも，多くの患者さんとの出会いを通じて在宅医療の考え方を次第に体得していきました。

鶴岡　今回，本作の患者さんとの「出会い」を通じて，私も在宅医療の在り方をあらためて考えさせられました。例えば，脊髄損傷による四肢麻痺を患うIT企業の社長さんが最先端医療を求めて主人公に言い放つ，「『在宅医療では無理』と決めつけるな！」というセリフです。

新田　現実的には，在宅医療では最先端機器を用いた治療の実施は簡単ではありません。しかしながらこのセリフは，本質的な問題提起だと感じました。

　これまで，在宅医自身が在宅医療を狭い枠でとらえていた側面があったかもしれない。在宅医療は無限の可能性があり，患者さんの多様な価値観を尊重しながら医療を提供していくオーダーメードなも...