2019年の人口動態統計によれば窒息による死亡は8379人であり，不慮の事故による死亡の中では転倒・転落・墜落に次ぐ多さです^1）。交通事故死が2000人台後半へ減少しているのに対して^2），窒息による死亡は増加傾向にあり，高齢化社会の進む日本の公衆衛生上の大きな課題と言えます^1）。その一方で，窒息についての研究は不足しています。この点に注目したわれわれは，気道異物による窒息に関する多施設共同観察研究（Multi-center Observational Choking Investigation：MOCHI）グループを2017年に立ち上げ，研究を進めています。まずはMOCHI-retro（2014～19年）という多施設後方視研究を行い，得られたさまざまな知見をもとに多くの発表を行ってきました。そして現在は研究を発展させ，日本救急医学会学会主導研究として，前向き多施設観察研究を行っています^3）。

　2020年は国際蘇生連絡委員会（International Liaison Committee on Resuscitation：ILCOR）が，蘇生に関する国際コンセンサス（Consensus on Science with Treatment Recommendations：CoSTR）を発表する年でした。世界中のアスリートが4年に一度のオリンピックを楽しみにするように，われわれ救急医は5年に一度のこの発表をいつも心待ちにしています。当然ですが，米国心臓協会（American Heart Association：AHA）の心肺蘇生ガイドラインもこのCoSTRに準拠しています。毎回さまざまな改訂がなされるのですが，この20年近く窒息の項目は「新たなエビデンスなし」とされ，大きな改訂は行われていませんでした^4）。

　しかし，2020年度のCoSTRにおける窒息に関する記載は下記の通りに変更があったのです。

　①②⑥については，2017年にわれわれMOCHI研究班がThe American Journal of Emergen