Dr. セザキングの
USMLEセミナー

［第1回］STEP1・2 CK―いかに素早くMCQを解き進めるか？（前編）

　ハイ，ナイストゥーミーチュー！　Dr.セザキングこと瀬嵜智之と申します。僕は医師として働きながらアメリカの医師国家試験（USMLE）のコンサルタントとしても活動をしています。この連載では3回に分けてUSMLEのピンポイント対策をお伝えします。

　まずは簡単にUSMLEのご説明を。USMLEは，STEP1（基礎医学），2 CK（臨床医学），2 CS（臨床技能），3（最終試験）の3段階・4種類の試験で構成されています。日本で言うと，STEP1はCBT，2 CKは医師国家試験のような内容と考えていただければイメージしやすいでしょう。STEP2 CSはOSCEのモデルとも言われる試験ですが，OSCEと比較しはるかに難易度が高く，また英語力も問われるため，われわれ日本人は特別な対策をして臨む必要があります。この3つの試験に合格すれば“ECFMG certificate”という証明書が発行され，アメリカでレジデントとして働く権利が得られます。STEP3はUSMLEの最終試験であり，州免許を得るための試験という位置付けです。

　USMLEはもちろん臨床留学するための試験ですが，その勉強自体が「最高の医学英語学習ツールである」というのが僕の持論です。今回と次回でSTEP1, 2 CK形式の英語長文問題の解き方，第3回で僕が最も教育に力を注ぐSTEP2 CSの攻略ポイントを解説します。

　さて，STEP1，2 CKはどちらも日本のCBT・医師国家試験と同じMCQ（多肢選択式問題）で，ひたすら問題を解き続けるのが合格への近道になります。「（日本で働く）自分には関係ない！」と思われるかもしれませんが，実は最近，「日本の」医師国家試験でもUSMLE形式の英語長文問題が出題されており，2019年度・114回ではなんと3問も出題されました。今後，さらに増える可能性もあるので，特に医学生はご注意を！

　題材として，STEP2 CK風のオリジナル問題を作成してみました。まずは何も言わず解いてみてくださいな。

　おそらくUSMLEの問題を初めて目にする方は，医学英単語ばかりからなる長文問題で，心が折れそうになることでしょう。なので，まずは問題に慣れるために「最初に問題文の最後を読む」ことをオススメします。この問題で言えば「Which of the following is～?」の部分で，「この患者の薬物療法の治療方針は以下のどれが推奨されるか」という意味ですね。問題の「テーマ」を最初に把握することで，「薬に関する情報」を意識しながら問題文を読み進められます。最初にここを飛ばしてしまうと，膨大な情報の海にたちまち溺れてしまうでしょう。

　問題のテーマを把握したら次は選択肢を見ます。この限られた情報だけでもさまざまなことを推測できます。皆さんはどこまでわかりましたか？

　では次回，①～③のパターンに分けてそれぞれの選択肢を吟味していきましょう！

（つづく）