Medical Library　書評・新刊案内

今すぐ知りたい！ 不妊治療Q&A
基礎理論からDecision Makingに必要なエビデンスまで

久慈　直昭，京野　廣一　編

《評者》吉村　泰典（福島医大副学長/慶大名誉教授）

不妊治療の現在をとらえ，実践するための必読書

　生殖とは，生命体がこの世に現れて以来，連綿と繰り返してきた生命の保持を目的とした極めて重要な行為である。ヒトは生殖により次世代を産生し，個体の死を超えて存在することを可能にしている。近年の生殖医学の進歩には目覚ましいものがあり，生殖現象の解明のみならず，ヒトの生殖現象を操作する新しい技術も開発されている。とりわけiPS細胞や核移植胚由来のES細胞による配偶子再生は，今後の生殖医学や医療の展開にブレークスルーをもたらしてくれるかもしれない。少子化とも相まって，今後生殖補助医療によって誕生する子どもは増えるであろう。新しい医療技術を社会はどのように受け止め，家族としてどのように子どもを受け入れ，育てていくのか，あらためて問題となってくるであろう。

　このたび東医大教授の久慈直昭先生，レディースクリニック京野理事長の京野廣一先生の編集により，『今すぐ知りたい！　不妊治療Q＆A――基礎理論からDecision Makingに必要なエビデンスまで』が医学書院より上梓された。本書においては，各専門家の長年の臨床経験に基づいた創意工夫や注意点がQuestion＆Answer形式で記載されており，日常臨床における疑問を解決する趣意で草されている。多岐にわたる生殖補助医療技術について，いずれも臨床現場の最前線でご活躍の先生方が執筆されており，適応と限界，方法，治療成績，そして副作用や合併症対策に至るまで，極めて明快に論述されている。生殖医療の現場に携わっておられる先生方によって，日常臨床で遭遇する問題ばかりが選ばれており，明日からの治療に役立つプラクティカルな書であり，類書をみない。さらに，生殖医療を実践しようとしている医師へのメッセージが随所に込められており，まさに衣鉢を伝えるための書ともいえる。臨床の現場で本書を携えることで，実践を通して得た知識を整斉するためにも役立てていただきたい。また，生殖医療専門医，一般不妊治療に携わる医師，看護師から胚培養士をめざしている若い諸君に至るまで，clinical expertiseを高める意味でぜひとも活用を祈ってやまない。

　どのように科学が進歩しようとも，われわれは不妊という病気に対峙する一人の臨床医にすぎない。不妊治療の進歩は，素晴らしい先人たちの教えと，主治医としてかかわらせていただく患者さんからのリサーチクエスチョンによるところが大きい。本書は今日の不妊治療を実践する上で，その現在をとらえ，新しい動向に対応していくための必読の書である。

B5・頁384　定価：本体5,000円＋税　医学書院
ISBN978-4-260-03826-3

医療職のための症状聞き方ガイド
“すぐに対応すべき患者”の見極め方

前野　哲博　編

《評者》坂口　眞弓（みどり薬局管理薬剤師）

患者が最初に会う医療職に必携のテキスト

　評者は薬局で生まれ育ち，いま薬剤師として72年続くその薬局の店頭に立っています。調剤業務が主ですが，健康サポート薬局の届出をしているので，OTC販売，健康相談，健康教室なども定期的に行っています。

　処方箋調剤だけを見ると，薬局薬剤師はラストアクセスの医療人であり，医薬品を適正に使用するために，個々の生活スタイルに合わせた服薬指導，薬を渡した後のフォローを行っています。薬剤師の業務が対物から対人へシフトしたこともあり，薬学的な知識や技能をもとに，患者さんそれぞれに適した薬物治療の責任を担う業務はますます重要になるでしょう。

　一方，「薬局は処方箋がないと入りにくい」「薬局の薬剤師に相談していいの？」などの声も聞かれ，薬局薬剤師が地域住民へ健康を支援する役割は，まだ広まってはいません。しかし薬剤師は，患者さんが最初に会う，ファーストアクセスの医療人でもあります。患者さんの訴えから正確な情報を聞き取り，解釈，判断をして，しかるべき対応を取ることが，大変重要な役割です。

　薬剤師向けの「臨床判断」「臨床推論」の書籍は種々発売されており，健康サポート薬局の届け出に必要な研修にも「薬剤師の臨床判断」が組み込まれていますが，論理的，体系的に情報を集めて判断を下すトレーニングは，まだ十分に行われているとはいえません。本書は「症状アセスメント能力を身につけることは，否応なく症状への対応を迫られる現場において，患者の問題を素早く的確に評価し，円滑なチーム医療のもとで適切なマネジメントにつなげることに役立つ」と，まとめられたものです。

　本書では，症状アセスメントを「情報収集」「解釈」「決断」の3つのステップに分けています。「ステップ1：情報収集」には，「①全症候に共通する情報」「②症候ごとに...