医学界新聞

寄稿

2014.01.27

【視点】

看護・介護・福祉の省察的実践家を育てる

鶴岡 浩樹（日本社会事業大学大学院福祉マネジメント研究科教授／つるかめ診療所所長）

　在宅介護の現場ではさまざまな局面に遭遇する。学校で学んだことが通用しない。専門家に相談してもわからない。実践家なら誰でも思い当たる事例があるだろう。病気やADLだけならともかく，生活環境，人間関係，社会資源，経済状況など，考慮することが多すぎる。モヤモヤしたまま見過ごしてはいないだろうか。現場は複雑な事柄が絡み合い，Schönの言う省察しながら柔軟に対応する「省察的実践（reflective practice）」が必要だ。

◆日本で唯一の試みとなる，介護福祉の省察的実践家養成

　私は総合医として20年地域医療に従事し，多職種協働を要する在宅医療に身を投じてきた。現場で感じることは，状況を見極め，考えて行動できる介護福祉の専門職が少ないことだ。東日本大震災の際，指示を待っていては間に合わない場面に遭遇し，この印象は確信に変わった。2025年問題を思うと危機感が募り，人材育成にかかわりたいと思った。

　省察的実践家の育成には，自らの経験を学習材料とすることが望ましい。現場の経験は強烈な「学び」の動機付けとなり，これを克服することで実践力がつく。しかし，これを叶える専門職のための学びの場は少ない。どのように学べば，専門職として成長でき，患者や利用者に還元できるのだろう。

　当学...

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